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臭名昭著的幽门螺杆菌,是怎么被科学家l
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说到幽门螺杆菌（Hp），想必很多人都有所听说。它是一种定植在胃黏膜上的特殊细菌，与慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等多种胃肠道疾病相关，被世界卫生组织（WHO）定为I级致癌病菌。那你知道吗？当初为了“逮捕”这个胃肠道疾病的“罪魁祸首”，科学家们可花了不少功夫。
存在了几千年的“黑户”
古微生物学家观察发现，在年前最古老的木乃伊和阿尔卑斯山冰人的胃肠道内，Hp就已经存在，可以说是伴随人类迁徙的“老邻居”。但在显微镜诞生之前，人们并不知道微生物的存在。
19世纪后期，陆续有科学家通过显微镜“看见”Hp。德国的解剖学家、意大利的GiulioBizzozero和波兰的WaleryJaworski等人，均曾观察到过这种螺旋样细菌的存在。但由于无法在体外成功培养，当时的学界又普遍认为在胃肠道的强酸性环境中不存在细菌，Hp虽多次进入科学家们的视线，却一直是个“黑户”。
费尽周折的“追捕”行动
时间来到80年代初，澳大利亚的病理科医师Warren注意到，慢性胃炎患者的胃黏膜活检标本中经常观察到细菌的存在。为了深入研究，他找来了临床医师Marshall。
Marshall立即召集了一波“名侦探”，开始搜寻这种细菌的踪迹。由电镜室的Armstrong医师在年拍摄了细菌的高清照片，内镜室的Waters医师提供了胃黏膜活检标本，Goodwin医师则负责微生物室的细菌培养。但在48小时的培养时间条件下，前34个标本的培养均宣告失败。
成功来自于一次复活节的偶然。在培养第35个标本时，恰逢复活节休假，标本在培养箱内留了5天，结果众人休假回来后惊喜地发现：培养皿上长出了细菌！
但这并不足以证明这种细菌是一种病原菌。为了给它“定罪”，Marshall医师亲自上阵，吞服了这种细菌。他从第4天开始感到上腹不适、早饱、恶心和口臭，并在第9天的胃镜检查中发现胃黏膜有细菌定植，且存在胃炎。最终证实了这种细菌感染是导致胃炎的“元凶”。
这一研究成果在年发表在《柳叶刀》杂志，引起轰动。年，研究人员将这种细菌命名为幽门螺杆菌（Hp），并沿用至今。年，Warren和Marshall共同获得了诺贝尔医学和生理学奖。
不可放任的胃肠道疾病“元凶”
此后，越来越多的研究也证实，Hp会反复破坏胃黏膜，引发消化性溃疡、慢性胃炎等胃肠道疾病，且大幅增加治疗难度；感染Hp的人患胃癌的风险是普通人的2~6倍。我国总体Hp感染率高达40%~60%。因此，呼吁大家积极通过呼气试验、胃镜、血液和粪便检查等方法筛查Hp。一旦发现感染，应及时采取治疗措施。
虽然Hp的感染率高、危害大，但根除并不困难。接受过Hp根除治疗的朋友们可能已经发现，目前临床常用的治疗方法是四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、甲硝唑等）。坚持这种治疗方式两周左右，就能达到90%的Hp根除率。
最近的研究还发现，益生菌具有广谱抗菌活性，如罗伊氏乳杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌等均具有抗Hp作用。在药物治疗的基础上添加益生菌，可以提高疗效，还能明显减轻抗生素引起的腹胀、腹泻、恶心、厌食等不良反应。
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参考资料
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