治疗早期胃病最有效中成药

赵岩，主治医师，医学硕士，医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。

现代人脾胃疾病越来越多，虽然食不果腹的时代早已过去，但是脾胃疾病的发病率反而居高不下，并且疾病还具有鲜明的时代特点。许多人都以为脾胃疾病完全是吃出来的，这种观点其实不完全正确，有点片面。如果仔细分析接诊的病人就会发现，情绪因素在脾胃疾病的初期占据很重要的地位。

过度的焦虑、抑郁、忧愁、恐惧，都可以成为脾胃疾病的首发原因，或浅表胃炎，或萎缩性胃炎，或胃肠溃疡糜烂，或胃肠肿瘤等。而最为常见的就是焦虑抑郁引起的脾胃疾病。从中医理论来分析，大体相当于肝胃不和或肝脾不调，由于肝气郁结导致脾胃疾病，因为肝脏在五行属木，脾胃在五行属土，木克土，所以一旦情绪不稳定，肝气不舒，很容易导致脾胃疾病。有一些脾胃疾病经常与抑郁焦虑同时出现，相互加重，形成恶性循环，这样的患者很多。

所以许多医家治疗脾胃疾病，非常注重调理肝脏，比如名老中医董建华先生，注意不是香港前特首董建华，而是一位名老中医。董老治疗早期脾胃疾病非常注重疏肝理气，但是董老为了顾护脾胃之气，很少用那些太过温燥走窜又耗伤正气的猛药，往往选择一些微苦微辛又芳香的药物，这正是董老的高明之处。

《高山流水》，最能舒畅肝胃之气

董老治疗早期脾胃疾病或者功能性脾胃疾病，如胃痛、胃胀、反酸、恶心、嗳气、胁肋胀痛、痞闷等症，多从理气调肝入手。常用的验方就是在古方香苏散的基础上加了一些药物，由香附、紫苏梗、陈皮、大腹皮、枳壳、香橼、佛手等组成，董老命名为胃苏饮。香苏散是宋代一张古方，主要用来治疗伴有湿邪气滞的风寒感冒，董老通过合理化裁加减，用于治疗脾胃疾病，可谓善用古方之人。

根据董老经验，我在治疗早期脾胃疾病也常用到胃苏饮加减，药性平和无毒，效果一般比较理想。但要随症状变化而调整方子，然后长期服用，切忌机械套用与浅尝辄止。我使用此方指证如下：

疾病阶段：胃病初期，或功能性胃病。

电子胃镜显示：浅表胃炎或食管反流。

症状：胃痛、胃胀、反酸、恶心、嗳气、胁肋胀痛、痞闷等。

体征：肠鸣音正常，按压中脘附近，有轻微抵触感。

体质：体型一般，不太瘦，皮肤不干燥。

性格心理：多疑、仔细、喜欢较真，多愁善感。

舌象：舌质不红或淡红，舌苔不干燥，薄腻多见。

脉象：多弦细、细涩等。

如果服用中药汤剂一段时间，病情稳定，我会让患者坚持服用一段时间中成药，就是胃苏颗粒。胃苏颗粒就是在董老胃苏饮的基础上，用槟榔代替了大腹皮，理气通腑作用更强，又加入了可以消食导滞的鸡内金。

我很佩服过去那些名老中医，这种“名”，不光是有名气之“名”，更重要是他们具有名望之“名”，提携后学，不保守。公布出来自己的经验给同行，并且还告诉给药厂，开发出中成药，让患者服用更方便，也方便西医给患者开具。相反，有的中医稍有名气与点滴心得，则秘而不宣，害怕同行知道这层窗户纸，甚至大言不惭说成自己独门绝技或祖传秘方，借此吸引患者，这样永远成不了具有名望的真正“名医”。

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