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胃镜检查正常却总是胃胀反酸
专家怎么说?
解决功能性胃肠病要从“心”开始
有一群病人,他们总是感觉胃胀恶心、反酸嗳气,腹泻便秘,可做做胃肠镜,却没有多大问题。他们却依然感觉很难受,医院求医问诊,检查了一大堆,但疗效不佳,症状反复。
“检查结果好转为什么症状越来越重?
大约一年多前,55岁的鲁老师(化名)医院被诊断为严重胃溃疡。经过医生的诊治,鲁老师的血止住了,胃功能也慢慢恢复了正常。鲁老师却总是觉得没力气,饭吃不下,觉睡不好,体重日益减轻。前不久,经人介绍,鲁老师医院胃肠科就诊。
胃肠专家刘忠祥主任仔细分析评估了鲁老师的病史和检查报告认为,单是从生理上来说,鲁老师胃肠各方面正常,病情相对稳定,乏力、食欲不振不能用现有的检查结果解释。仔细追问病史发现鲁老师自上次突然呕血,诊断胃溃疡后就对病情非常担心,心理负担重,多思多虑,情绪低落,有轻度抑郁症。
刘主任在对其进行护胃治疗并心理辅导后,鲁老师心情变得开朗起来,饭吃得下了,觉也睡得着了,体重恢复,见人也是有说有笑。
解决功能性胃肠病要从“心”开始
刘忠祥主任指出,消化道疾病可以简单地分为三大类,一类是单纯的器质性疾病,一类是单纯的功能性疾病,还有一类是合并有器质性和功能性疾病。
像鲁老师这样的,就属于最后一类。他有器质性的问题,但治疗后各项指标明显好转,可表现出来的症状却非常严重,说明功能性的问题在其中占了更大因素。
刘主任提醒:如果患者老是觉得胃胀、嗳气等,做胃镜却显示没什么问题,也就是说,患者的临床症状重,而相应检查显示问题轻,两者严重程度不相符;除了消化道的症状,患者平常还有睡眠的问题,失眠、早醒,睡眠质量不高,有时伴有焦虑、抑郁等情绪问题;存在负面事件,家庭关系不良,工作压力大等,若反复就诊却疗效不佳,考虑是功能性肠胃病,医院确诊,避免无用多余的治疗。
”
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