ldquo镜rdquo观世界,健

近期，入院患者王女士，女，35岁，企业职员，因“消化不良”就诊，在医生苦口婆心的劝说下，不情愿地做了胃镜。胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶，病理结果显示：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽、狡诈、凶险！不少人们谈癌色变，谈胃镜色变，但关于胃镜，我们到底了解多少呢？

胃镜，简单说就是一个带有摄像头的纤维软管。胃镜检查时，纤维软管通过嘴或鼻子进入消化道，医生可很直观的观察食管、胃以及十二指肠表面黏膜，清楚了解消化腔道里是否有包块隆起、溃疡或者曲张血管形成等。

为什么要做胃镜检查？

胃镜检查能帮助医生评估上腹部疼痛、恶心、呕吐或吞咽困难等症状。它比X光片能更准确地发现食管、胃和十二指肠中的炎症、溃疡或者肿瘤。

什么情况下可以考虑

胃镜检查？

若是有以下情况，医院进行胃镜检查。

1、长期慢性且周期性上腹痛或心窝处疼痛，吞咽困难、不停的打嗝，总有饱胀感;

2、不明原因食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因;

3、不明原因的呕血、反酸和烧心：好恐怖，这种情况出现，估计人已经被吓晕了；

4、胸骨后疼痛、进食有阻塞感，疑有食管疾病者；

5、胃手术后病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访；

6、健康人群的胃癌筛查。

健康小贴士：严重心肺疾患、怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者，尤其是腐蚀性炎症患者是不能做胃镜检查的。

胃镜检查有风险或后遗症吗？

一般都很安全。对大部份患者来说，诊断清楚明确，治疗快捷有效，带来的好处远多于坏处。

哪些人有必要做胃镜？

一）

从防预角度，我国胃癌发生率比较高，如果有胃癌家族史，一般主张45~50岁以上的人群都应该从健康角度做胃镜的普查。

二）

凡是有上胃肠道的症状，包括怀疑有食管、胃、十二指肠病变或者有明显的便隐血、呕血以及黑便的这些人都应该做胃镜检查明确病因。

三）

治疗胃镜，如果有上胃肠道病变，包括食管胃异物、胃息肉，各种出血的治疗，如烧灼或者需要放支架这些，需要通过胃镜来进行治疗。

检查前请做好如下配合

1、胃镜检查前一般需要进行心电图、传染病等指标的检查。

2、检查前日晚进食低渣饮食。（一般患者可普食，年龄大和消化不良者，需低渣易消化饮食，以便于胃内排空，利于观察。）。

3、检查当日不吃早饭，不喝水，不口服药物。（高血压病患请于检查当日晨六点前服用降压药，十点后来院受检）。若您现在正依医师指示服用糖尿病、心脏病、癫痫等药物，检查当日早上请暂停服用一次，并于前来受检时携带药物供医师参考。

4、怀疑或确定怀孕者，请延期做胃镜检查；若有服用抗凝血剂，如:氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片等需与医师讨论是否可停药一周接受此项检查。

5、无痛检查者须有成年家属陪同。

6、延期或取消请提前联络更改。

检查时请做好如下配合

一）

为清楚观察胃内情况，消除胃内气泡，您需要先口服达克罗宁胶浆1支。请将达克罗宁胶浆含于咽喉部片刻后慢慢咽下，以便更好的发挥药效。

二）

请先取出假牙、摘下眼镜、放松腰带。

三）

检查前需开放静脉通路，护士一般会在右手留置静脉针，请予配合。

四）

检查时请采取左侧卧位，下腿伸直，上腿稍微弯曲；轻轻咬住口垫，不要紧张。

检查后还需做好如下配合

1、请在胃镜室休息半小时后经医护人员同意方可离开。

2、如无不适，一般2小时后可进食清淡饮食（面、粥、软菜等）。

3、如有口干、轻微喉咙痛状况，建议返家后多喝温开水，可含于口中，缓慢分次吞下，以增进喉咙湿润感，另请减少说话多休息。

4、24小时内勿饮酒或酒精性饮料，勿开车或操作机器，一周内不宜远行、勿做剧烈运动。

5、若有接受胃肠息肉切片检查或切除治疗，5日内避免饱食或摄取质地较硬的食物，有做病理检查者请于指定时间到内镜中心报到处领取病理报告单。

6、如持续性胸痛、腹痛、腹胀、血便、黑便、发烧超过38℃、头晕、心悸或呼吸困难等症状，请立即来院就诊。

以下三类胃癌高危人群，应特别重视：

1）有肿瘤家族史的人

在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。约10%的胃癌表现为家族聚集性，有胃癌家族史比没有家族史的发病率高4倍。所以，应该比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右做肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。

2）有不良生活习惯的人

长期吸烟、饮酒，特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。

3）有慢性胃病的人

有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人，应积极治疗，防止疾病进展，医院复查。

消化内科在内科位于内科楼2楼，现有副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名，对于消化系统常见病、多发病的诊治具有丰富的经验。对脂肪肝、消化道肿瘤、肝硬化、胰腺炎和炎症性肠病、胃部疾病的治疗有较高的造诣。科室诊疗设备齐全，拥有国内先进的幽门螺杆菌检测仪（C14呼气试验）及先进的胃肠镜检查治疗等设备。

科室

（内科楼2楼）

（门诊楼四楼胃肠镜室）

宋晓军主任:

张来顺主任：

杨晶护士长:

消化内分泌科门诊坐诊安排：

宋晓军主任周一、周二坐诊

张来顺主任周一至周五坐诊

刘静主治医师周三坐诊

张健主治医师周四坐诊

刘艺飞副主任医师周五坐诊

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