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2015/4/10
一组接受抗返流手术
患者在实验开始前,先通过每日服用奥美拉唑治疗食管炎和减轻症状经过3年的随访,抗返流手术的效果显然比奥美拉唑的治疗效果好在完整随访的患者中,接受抗返流手术的129名患者中有97名临床缓解,而接受奥美拉唑治疗的139名患者中有77例临床缓解为了证实两种治疗方案对于该疾病的治疗效果孰优孰劣,研究人员将310名患有腐蚀性食管炎患者随机地分为两组一组接受抗返流手术,另一组接受奥美拉唑治疗westport,瑞[详细]
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2015/4/3
据一项小样本预试验研究显示
既往对成人的研究提示 /5的哮喘患者同时有慢性咳嗽和返酸,但哮喘和gerd的联系尚不清楚,临床显示治疗gerd有助于减轻哮喘症状试验组中18例患儿接受包括质子泵抑制剂(ppis)在内的药物治疗以缓解胃灼热症状,9例接受外科手术治疗gerd1年后,无论是药物治疗还是手术治疗gerd的患儿,其哮喘药物用量均减少,最多达50%对照组中,8名无gerd症状的儿童使用抗gerd治疗,其中2人哮喘药物用量减少[详细]
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2015/3/24
德国汉堡犹太人医院的christiane
0005)结果显示,在术前,与无食管动力障碍的患者相比,有食管动力障碍的患者返流症状更为严重,对各项治疗措施发生抵抗的频率更高(64% vs 49%,p<005),食管下段括约肌压力降低的幅度更大(95±53 vs 124±67mmhg,p<0术后,两组患者的临床预后以及返流的复发率是相似的85%的患者术后食管动力状况未发生改变,20名患者(nissen组10名,toupet组10名)的食管动力状[详细]
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2015/3/23
返流性食管炎是食管下括约肌功能减弱
1、注意少量多餐,低脂饮食,可减少进食后返流发生的频率相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流2、体重超重者宜减肥因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重,以改善返流症状返流性食管炎是食管下括约肌功能减弱,胃及十二指肠液返流,进入食管而引起食管黏膜炎性病变本病可发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大加强自我保健在本病防治中至关[详细]
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2015/3/15
但需要注意的是
这一研究为期两天,有21位胃食管反流病患者接受了试验英国伦敦皇家医学院完成的一项研究显示,饭后嚼口香糖能明显减轻胃食管反流病引起的不适症状研究中,专家为受试者提供了经特殊设计的食物,诱发其产生胃酸反流其中一天,让受试者饭后嚼口香糖30分钟,另一天不嚼口香糖专家通过特殊仪器对每位受试者进食两小时后食管中的胃酸水平进行检测,并详细记录其不适症状出现的频率后发现,饭后嚼口香糖可缓解胃酸反流,减少不适症状[详细]
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2015/3/10
食管反流是指胃十二指肠胃内容物反流入食管
通过监测有助于了解胃、食管与病人症状之间的关系,还可区分生理性反流和病理性反流食管反流是指胃、十二指肠胃内容物反流入食管,它可引起反酸、烧心、胸痛,并可导致食管以外的口、咽、喉、气管等组织的损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽、心前区疼痛,容易引起误诊北京大学人民医院胃肠动力科消化功能检查室采用食管测压和食管胃ph监测的方法,帮您了解胸痛究竟是食管引起的,还是心脏引起的这种24小时食管胃ph监测是通过2[详细]
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2015/3/9
富含大量胃酸胃蛋白酶胰酶的食物
富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜损伤,引起炎症、糜烂甚至溃疡,从而形成反流性食道炎反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎2、胃内容物反流:由于食管黏膜损伤,可有慢性少量出血餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用[详细]
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2015/3/2
病人的反复就诊及重复检查
正常人静息时为一高压带,防止胃内容物反流入食管1、反酸:每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现胃食管反流病的成因123、食管黏膜屏障功能下降:反流性食管炎仅发生在部分有反流症状的患者有的反流症状虽然突出,却不发生食管组织损害,提示有较强的组织抵抗力食管组织抵抗力包括上皮前、上皮和上皮后三部分的屏障作用任何导致食管黏膜屏[详细]
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2015/2/9
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析
那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状胃部疾病的的症状大都很相似,因此很容易出现误诊的情况,胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小,近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多,因此,很容易误诊为其他疾病典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现[详细]
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2015/2/5
进食应细嚼慢咽
第二,少喝酸性饮料、烟酒等,以防引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。第三,减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,对远离胃食管反流病至关重要。 ,减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。第五,饮食[详细]
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2015/1/27
食管活检显示鳞状粘膜层变薄
食管测压法是在下食管括约肌处测定压力,并显示其强度,从而可将正常与闭锁功能不全的 括约肌予以区分食管镜结合细胞刷洗和直视下活检对鉴别食管的良性消化性狭窄和癌肿是必需的食管ph监测可提供胃食管反流病的直接证据bern-stein试验与症状性胃食管反流的存在密切相关,灌酸可使症状迅速出现,但可被灌注盐水所缓解食管活检显示鳞状粘膜层变薄,基底细胞增生,这些组织学变化可见于内镜下肉眼见不到食管炎的患者(6[详细]
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2015/1/20
但作者也指出
但作者也指出,这些副作用大部分都是轻中度的美国新泽西州eisai inc.公司的hahne博士和rabeprazole研究组的成员共同开展了一项随机、双盲、平行组设计的实验研究他们给曾被诊断为gerd的患者服用rabeprazole(每天10 mg或20 mg)或安慰剂,并借助内镜检查监测gerd的复发情况研究人员希望通过这项实验观察rabeprazole预防gerd复发的效果以及病人对rabep[详细]
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2015/1/18
引起新生儿呕吐的原因很多
一般1-2周可缓解症状,若是保守治疗6周无效的患儿,有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的,可进行手术治疗2、食管蠕动功能障碍:当食物进入食管时,食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中,其功能障碍时,返流的胃内容物继续上溢通常治疗本病主要是体位疗法,轻者:进食后1小时保持直立位;严重者:可用30度倾斜的床上俯卧位,或50度角仰卧饮食以少量多餐为主,喂稠厚乳汁防止呕吐药物治疗主要是应用h2受体拮抗剂来抑制[详细]
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2015/1/4
而唾液中和余下的残留在食管粘膜陷窝中的少
(2)上皮前因素(粘液层、粘膜表面的hco3-浓度)、上皮因素(上皮细胞膜和细胞间的连接结构、细胞代谢等)、上皮后因素(指组织的基础酸状态和血供情况)所造成的食管粘膜抗反流屏障功能的损害,即使在正常情况下,亦可造成反流性食管的发生。(4)食管粘膜是鳞状上皮组织,对胃液中的 和胃蛋白酸缺乏抵抗力。当幽门括约肌与食管下端括约肌压力同时低下时,消化液可反流到食管,从而浸蚀鳞状上皮发生消化作用引起炎症。一[详细]
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2014/12/29
也有些造成咳嗽
也有些造成咳嗽,声音嘶哑甚至气喘发作 负责胃酸倒流调查的香港大学学者王卫民指出,若是人们经常在睡觉前两小时吃东西,会造成胃下垂,使到括约肌松弛,导致胃酸倒流入食道的情况发生改善生活习惯高枕无忧胃酸倒流的病症可通过改变生活习惯来以改善,如睡觉前两小时不要吃东西,睡觉时垫高头部香港大学医学院近日有一项调查显示,大约有一成的香港人每月会有一次胃酸倒流食道的情形发生,研究人员以调查数字推算,估计大约有60[详细]
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2014/12/26
胃食管反流病目前仍以药物治疗为主
单用上述一类或联用二类药物的疗效不如三联疗法按亚太地区关于胃食管反流病的学者共识,本病的治疗目标为:控制反流症状,愈合食管炎症,维持病情缓解,改善生活质量及预防并发症改变饮食习惯,控制某些饮食,控制烟酒,减肥,睡觉时抬高床头等调整生活方式措施是本病治疗的 步,且应贯穿在整个治疗过程中,许多轻症病人由此即可获得症状控制,不一定需要特殊药物治疗胃食管反流病是比较常见的上消化道功能性疾病,特别在中老年人[详细]
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2014/12/24
六低脂饮食
改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上 一、由于肥胖使腹腔压力增加,可诱发或加重食物反流,故应积极减轻体重以改善反流症状八、增加蛋白质的摄入,可刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加因此在食物中可适当增加蛋白质,如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等七、卧位时床头垫高15～20cm(不是枕头),对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法二、避免[详细]
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2014/12/16
伦敦大学医学院的spitz l博士指出
spitz博士指出,药物治疗包括抑酸剂,抑制胃酸分泌和胃肠动力药物。而抗返流手术的指征包括确诊的食管狭窄、伴有解剖学缺损和药物治疗无效。伦敦大学医学院的spitz l博士指出,胃食管返流是小儿常见疾病,大多在1岁后随食管扩约肌的发育而自愈。仅当出现明显症状和相应病理改变时才需治疗。他强调,小儿gerd伴有阵发性呼吸暂停症状是早期手术的 指症。此外,gerd还常伴有食管狭窄和神经功能障碍,此时保守治[详细]
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2014/12/14
反流性食管炎不仅使人不适
并发症易被忽略之处:下一页2反流性食管炎是一种胃食管反流病,由胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变 3、barrett食管:是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30～50倍其主要临床表现为反酸,烧心,吞咽痛,胸痛,部分患者会出现咽部不适如异物感、堵塞感,咽喉炎,声嘶,咳嗽等结合胃镜等检查可明确诊断症状:烧心、反酸[详细]
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2014/12/11
胃食管返流病是指过量的胃液和胆汁逆流入食
特别是一些肥胖的女性,更要避免束腰,要适当减肥,避免摄入增加返流的食物和药物 胃食管返流病是指过量的胃液和胆汁逆流入食管组织,引起的消化道动力障碍性疾病本病是一种需进行长期治疗的慢性疾病,容易复发,且症状多不典型,可酷似心绞痛或呼吸道疾患,易造成误诊误治调整生活方式是此病最简易的基础治疗措施首先,病人应该更科学地调整自己的生活方式,要有一个科学的态度和休息平衡,适当锻炼身体,饮食要有规律,不暴饮暴[详细]
