科普Barrett食管

Barrett食管定义Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化生或无肠化生。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。◎内容来源：《实用消化内镜新技术》《内镜诊断与鉴别诊断图谱》症状Barrett食管本身并不产生症状，患者的症状主要由于反流性食管炎及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。当出现食管狭窄时，突出的症状为咽下困难。治疗治疗的目的是缓解和消除症状，逆转食管柱状上皮为鳞状上皮，预防和治疗并发症，降低食管腺癌的发病率。1、药物治疗：抗酸是治疗反流症状的主要药物，在抑酸药物中，质子泵抑制剂优于H2受体拮抗剂。促动力药、粘膜保护剂等对控制症状及治疗反流性食管炎有一定疗效。非甾体抗炎药物能减少患食管癌、尤其是腺癌的风险。2、内镜治疗：目前常采用的内镜治疗方法有：氩等离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下粘膜切除术和冷冻消融术等。3、手术治疗：对已证实有癌变的Barrett食管患者，原则上应手术治疗。了解什么是氩等离子凝固术！负极板粘贴于患者身上，内镜下清洁、充分暴露治疗部位，将电极由内镜治疗通道送至治疗部位附近，慢慢接近治疗部位时通电。当高频电压达到一定程度、高频电极与肌体组织之间的距离适当时，通过电离氩气流而产生导电的氩等离子束，使高频电流能够在电极与组织之间流动，将高频电流的热效应传到相应的组织上而产生凝固效应，凝固效果均匀。优点如下★不直接接触肿物或创面；★有效地制止大面积出血；★连续性凝固，高频电流自动流向尚未凝固或未完全凝固的创面；★组织损伤深度限制在3mm以内，不易导致薄壁脏器穿孔；★氩气为保护性惰性气体，对机体无毒无害；★无碳化现象，利于伤口的愈合；无汽化现象，减低了消化道穿孔的危险性；★无冒烟现象，不致影响视线。图1：氩等离子凝固治疗仪图2：经胃镜下施行氩等离子凝固术中预防改变生活方式，少吃高脂肪、难消化食物，饭后不要马上躺下等朋友们，若发现患有Barrett食管，请不要耽搁，记得及时就诊哦。本







































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