反酸烧心胃不适,治疗胃食管反流病的具体

由于胃及十二指肠的内容物异常反流到食管引起的粘膜损伤和慢性症候群叫胃食管反流病。

这是一种十分常见的消化道疾病，在人群中发病率很高。调查显示，大约有10%-30%的人几乎每天都有会发生返流症状，而40%的人每月至少出现一次。

胃食管反流病的治疗目标：

缓解症状，治愈食管炎，提高生活质量，预防复发和并发症。治疗包括初始与维持治疗两个阶段，初始治疗的目的是尽快缓解症状，治愈食管炎。

抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病的主要措施。质子泵抑制剂是最有效的药物。

质子泵抑制剂通过抑制胃粘膜壁细胞的质子泵从而阻止胃酸的分泌来发挥作用。目前质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。

标准剂量的质子泵抑制剂（通常为一片/粒）可使多数患者的烧心症状在5天内缓解。

部分患者症状/食管炎严重、症状控制不满意时可加大剂量或换一种质子泵抑制剂。治疗疗程为8－12周，质子泵抑制剂对糜烂性食管炎的愈合率为80－90％。

H2受体拮抗剂（H2RA）仅适用于轻至中度胃食管反流病治疗，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，对糜烂性食管炎愈合率为50%～60%。

胃食管反流病的治疗中，抑酸治疗效果不佳时，考虑联合应用促动力药物，如多藩立酮（吗丁林）、莫沙必利等，特别是对伴有胃排空延迟的患者。

怎样预防胃食管反流病复发？

胃食管反流病是一种慢性疾病，需采取维持治疗防止复发。目前维持治疗的方法有3种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。

原剂量或减量维持：维持原剂量或减量使用质子泵抑制剂，每日1次，长期使用以维持症状持久缓解，预防食管炎复发。

间歇治疗：质子泵抑制剂剂量不变，但延长用药间隔时间，最常用的方法是隔日疗法或3日1次。

按需治疗：仅在出现症状时用药，症状缓解后即停药。按需治疗建议在医师指导下，由患者自己根据症状控制用药，没有固定的治疗时间，治疗费用较低。

（部分图文来源网络，侵删）

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