反酸烧心饭后躺下更糟糕应该怎么治疗胃

你有过这样的感觉吗：当酸性水回到你的喉咙时，你的胸口似乎有一团火焰在燃烧，甚至当你饭后躺下的时候更糟糕？

这种胃食管反流病有什么有效的治疗方法吗？

主要包括药物治疗、维持治疗、反流手术、并发症治疗和日常注意：

1、药物治疗

（1）H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。24小时内可减少50％-70％的胃酸分泌，但不能有效抑制饮食刺激的胃酸分泌，适用于轻中度疾病患者。

（2）西沙必利是促胃肠动力的主要药物。其作用是增加下食管括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，减少食管反流，减少食管暴露时间。

（3）质子泵抑制剂包括埃索美拉唑、奥美拉唑和泮托拉唑。这些药物具有很强的抑酸作用，特别适用于有严重症状和严重食管炎的患者。

（4）抗酸药物仅用于缓解轻度症状和间歇性发作患者的症状。

2、维持治疗

胃食管反流病有复发的倾向。为了减少症状复发，预防因食管复发引起的并发症，可给予维持治疗。PPI和H2受体阻滞剂可用于维持治疗，PPI更有效。

维持治疗的剂量因病人而异，维持治疗的最低剂量调整为无症状治疗的最小剂量。对于无食管炎的患者，可根据需要考虑维持治疗，即症状出现时进行药物治疗，症状消失时停止治疗。

3、手术治疗

反流手术是指用不同的手术方法进行胃底折叠，目的是防止胃内容物反流到食管。

4、治疗并发症

对于患有食管狭窄的患者，除了严重的疤痕者狭窄外，大部分狭窄在胃镜食管扩张下是可行的。Barrett患者需要定期随访。

5、日常注意

患有LES结构障碍或功能异常的患者不应在白天进食后立即卧床，为了减少卧位和夜间返流，应在睡前2小时不吃，床头可抬高15~px。

应注意减少引起腹部高血压的因素。应避免食用降低LES压力的食物。应避免使用降低LES压力和延迟胃排空的药物。最后但最不重要的是不要抽烟喝酒。

我国对胃食管反流病的认识一直很有限，而且更经常会被误诊为其他疾病，明显耽误了最佳治疗时机，需要高度重视诊断。

（部分图文来源网络，侵删）

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