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长期胃反酸可能出现这些问题梳打水不是
本报讯（记者冯嘉文，通讯员张灿城）
据医院消化内科主任医师黄卫介绍，每年春节因胃肠疾病就诊的人群就增多，这些患者一般都是因为在假期不注意饮食卫生，或者聚会暴饮暴食，导致胃肠功能的紊乱。症状表现主要为胃腹胀痛、反酸、打嗝、大便不正常等。由黄主任为我们讲解一下胃酸反流的由来和节后的饮食习惯。
消化内科主任医师黄卫
引起胃反酸的原因纷繁复杂杂
黄主任介绍，引起反酸的原因很复杂，首先是胃酸分泌过多，从生理习惯去看，有的患者本身基础胃酸分泌较多，加上过年时不注意饮食，吃过多的刺激类食物、难消化食物，爱喝碳酸饮料、长期抽烟和喝酒、吸食药物等引起。其次，情绪过于紧张、激动，熬夜睡眠不足和冬季天气速冷，也会导致人体胃酸分泌增加。
胃酸反流的另一原因由于胃内部的压力过高，超过了食管的压力导致胃酸反流。人体的食管下段括约肌（简称LES）它的力量不足导致胃内压高于食管压就会导致酸性的胃液反流到食管里面去，这就是胃食管反流病主要的一种机制。
日常生活中这些细节也容易引起胃酸反流，例如长期抽烟、喝酒、喝浓茶喝咖啡等含刺激性食物或高脂食物，不仅导致人的胃酸增多，还会导致食管跟胃的连接部位的括约肌松弛，松弛后胃里的残羹就容易反流到食管里。同时，吃得过饱也会造成胃内压增高导致反流；过胖的人腹压高、久坐活动少，胃的排空减慢造成消化不良和胃内容物反流；冬天市民呼吸道感染，引起咳嗽后腹压增高，也会造成胃反流；另外，针对胃酸反流我们也要考虑某些病理性因素，老年人本身或糖尿病等引起胃肠动力减弱，容易便秘导致胃肠道压力高诱发或加重反流。
黄主任介绍，还有一种胃反酸常见诱因叫食管裂孔疝的疾病，医生日常在做胃镜时能察觉到老人家食管裂孔比较宽大，容易使一部分胃疝到“洞”里面。食管裂孔是人体把胸腔和腹腔分开的膈肌中间的孔道，大小仅够食管通过，老年人年纪大这个裂孔会渐渐松大，一部分胃有时就会缩到孔里面去，胃食管连接部在挤压的过程中就会导致反流。以上是胃酸反流的主要原因。
长期饭后反酸和回流咀嚼食物应怎么治疗？
反食
在实际接诊时，首先要帮患者分析胃酸反流的诱因，然后针对诱因改善他的生活习惯，有时候还不一定需要使用到药物。诱因包括饮食不规律、烟酒过多、避免紧张疲劳、睡眠不足，情绪大起大落，秋冬不注意保暖等情况。
黄主任指出，反食有时是人们吃的东西太快太饱所致，胃内压力突然高涨，与反酸相比，反食对食管的腐蚀可能少一点，但如果反到咽喉部容易误吸入气管，造成老年人吸入性肺炎甚至窒息，不容忽视。
治疗方法：
（1）注意进食时间的间隔，睡前两小时不再进食，水也要少喝。
（2）国外有研究发现，对抗胃酸反流的睡姿有讲究，建议把床头抬高，垫高床角，上身半卧位平躺睡觉。也可尝试左侧半俯卧位，上半身抬高，身体侧躺。
（3）另外，如果有反酸症状时不要马上睡觉，坐直身体两小时后等胃部排空后再去休息。
梳打水不是万能剂，依时饮食助消化
市民朋友常认为胃酸多的人可喝梳打水增加碱性，从医学角度出发，黄主任不建议单独使用梳打水去调理肠胃，因为梳打水属于碱性综合饮品，如果长期饮用，人体会觉得胃酸不够，反而会生产更多胃酸。如果患者已经调节了饮食习惯还未能解决反酸问题，黄主任建议试用质子泵抑制剂类的抑制胃酸药，它能抑制胃酸分泌的最后一步，使胃里反流物的酸度下降，能避免因反酸损伤食管。另一方面如果使用抑酸药有效，反过来也能帮助患者确诊是胃酸反流。
食用新鲜的蔬菜水果有助于健康，但胃肠不适时应该避免进食生冷水果和蔬菜，减轻胃肠刺激和负担。市民朋友也可以在药店买到硫糖铝、铝碳酸镁等非处方胃黏膜保护剂或促进胃肠动力的吗丁啉等药物，促进胃肠向下蠕动，降低胃内的压力，避免反酸。
黄主任告诉我们，如果你是空腹时反酸，可以选择吃少量中性温和的食物，如梳打饼干。三餐也要定时，如果你是餐后定时反酸的话，就要少吃多餐，避免过饱。虽然春节期间市民们会不自觉吃多，但只要下一餐减少进食量，使一段时间内的摄入量和消耗量保持平衡，减少高油盐的摄入，减轻胃肠道负担，“温和”的饮食可以帮助肠胃找回自己的平衡。
鉴别消化不良要注意个人饮食习惯
当我们出现消化不良症状，要小心身体潜在的疾病，如老年人的胃肠道梗阻。黄主任春节期间接收了几个老年人，他们均表示胃胀和消化不良，问诊发现原来老人家连续吃了几天番薯。因为老年人本身胃肠消化功能减弱，再频繁摄入粗纤维的、会产生较多大便的食物，胃肠反而负担不起，无力排出，这时反而应该多吃少渣的软食。如继续吃难消化多渣的食物，就可能导致肠道粪便堆积，如果老人过久积粪未能排出，最终有可能发展成肠梗阻。
消化不良按摩手法温馨提示：曾有过以下情况的朋友需注意
如从前做过腹部手术，如剖腹产、消化道手术、妇科手术等，一段时间后部分患者有可能发生肠粘连，如果出现消化不良症状要注意大便是否通畅，为避免肠梗阻的发生，反而要少吃有渣食物多喝水，选用软化大便的药物。
身体正常状态下的人如果消化不良可食用山楂、萝卜之类的食物，或食用助消化的中成药。
少量进食、充分咀嚼、吃暖食和软食，避免过酸过甜过硬过冷等刺激性食物，低脂肪、低蛋白，目的就是减轻消化道的负担，让身体自主调整过来。
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