胃胀胃痛便黑贫血恶心,五大信号说

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要说咱谁还没个胃疼、胃胀消化不良的时候估计很多人都不会当啥大事对待觉得挺一挺就过去了实在不行就吃片胃药顶上不过头两天在我们抖音后台有个叫“苍苍”的朋友给我们发来了一条消息如果出现了这五个信号胃可能就要出大麻烦了1、自己感觉胃胀、消化不良2、经常胃疼，没有规律3、大便颜色变黑4、贫血5、吃饭出现吞咽困难、恶心他说看完给自己吓够呛因为这五条他基本每条都占了可这消息到底靠谱不靠谱？

咱们还是先找个明白人

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消化内科教授林连捷问问吧

胃胀和消化不良不一定都是大的问题从医学上讲它分为功能性的和器质性的所说功能性就是比如说你最近情绪紧张、压力大那你的消化功能就会出问题可如果短时间之内这些问题解决了那直接就会恢复了而要是器质性的那就是真得病了这个病不一定都是胃肠道的首先从神经系统就有可能有问题比如说有脑梗塞、脑血管病变消化功能就不好还有的时候是全身疾病比如糖尿病、高血压、心脏病心功能不全、尿毒症很多问题都可能影响我们消化道所以有可能有事，也有可能没事第二条经常性的出现胃疼胃它在左上腹位置除此之外结肠的脾区也是在这个位置所以有的时候左边疼可能让你做肠镜而且胰腺的体尾部也在左侧脾有问题也在左侧左肾也在这个位置上所以左上腹有这么多的脏器哪个地方有问题都有可能出现疼痛但左上腹疼痛确实也带着胃，这是真的疼痛的部位只能说明提示它有可能出现问题的器官但不一定是胃要根据其他伴随的症状来判断

半夜胃疼真的很危险吗？

半夜的胃疼往往提示是胃下一端十二指肠位置的疼痛它有一个特点就是夜间痛而且有的时候是饥饿痛痛完之后吃一点东西会缓解这个部位的疼痛它有的时候是炎症，有的时候是溃疡当然严重的时候可能是胃癌不一定症状重，疾病就重但是症状轻，也不一定疾病就轻如果疼痛原本有规律现在突然没有规律不管什么时候都疼这种情况下一定要重视有可能会有大的问题了接着咱们再来看看第三个和第四个症状大便颜色变黑和贫血其实即使排黑便也不一定都是消化道出血了也很可能是受食物或药物影响如果说你吃了特殊的食物后出现黑便停止食用后，几天就会恢复但如果说什么都没吃，出现了黑便特别是还伴有贫血那就一定要重视了这种情况可能提示你消化道有出血出血原因有可能是溃疡病也有可能是肿瘤最后一个吃饭出现了吞咽困难或者恶心、呕吐我们所说的吞咽困难就是食物从口腔经过食道到胃的过程中感觉有梗阻感或者不顺畅的感觉而患有脑梗塞、脑出血或脑血管疾病的人大脑中枢司令部不好使吞咽的动作也会受到阻碍所以出现这个症状有可能是胃的事但也有可能是其他问题我们胃肠道的疾病胃、肠、包括肝胆胰包括腹腔的其他疾病甚至肾结石疼痛的时候也会恶心、吐那么这种情况就要看看有没有其他的伴随症状再进一步的去判断所以单独的症状不能判断一定有大问题只能说问题越多出现大问题的概率就会越大建议40岁以上的朋友无论男女有以下的情况的一定要进行早期的胃癌筛查一是有胃癌家族史的二是胃癌的高发地区三是有幽门螺旋杆菌的感染四是其他胃癌高发的因素就是爱吃腌制食物、高盐的食物浓茶、烟、酒这些对胃有一些影响另外还有一些有胃癌前的疾病状态比如说得过胃溃疡、反复萎缩性胃炎、有胃息肉做过胃的手术、残胃炎等等这些也都是高危因素换句话说40岁以上的人几乎都要去查一查当然如果你不到40岁也不等于说你就没有问题上述因素占得越多，危险性就越大

多吃面条、少吃米饭饭前嚼花生养胃？

花生米对一部分人是有益的但也不是适合所有人群花生米它本身可以中和胃酸另外它含有的一些脂肪酸可以抑制胃酸的分泌还有一些磷脂可以保护我们的胃黏膜从这几个角度来说对于胃疼、反酸烧心的人会有益处但是有一部分人对花生米就不耐受吃完之后会出现类似过敏的症状反而会反酸水、烧心、胃痛还有一部分人消化功能、胆囊功能不好吃了它之后还有大量的油脂那么也会不舒服拉肚子另外患有高血脂、高血压、糖尿病的人群也不适合大量的吃

而且就算吃也要把花生嚼得碎碎的

因为花生米本身偏硬假设你胃已经不好了你还去用硬的食物去摩擦那块肉那一定会不舒服所以要嚼得碎碎的越烂越好、越软乎越好吃生花生米或者水煮的花生米都可以最好不要油炸那样不仅会增加消化的负担而且对胃也没啥好处面条它本身是偏碱性的中和了胃酸所以对于胃酸过多的人或者有胃痛的人吃下去会感觉到舒服一些但它的缺点是第一个营养不太全面如果总吃它营养会不均衡另外它不顶饿吃完很快就会感觉到饿所以对于部分人群是不适合的特别是糖尿病病人吃完血糖升高得会比较快，所以也不适合吃养胃最好的办法是规律膳食我们的胃排空时间是4到6个小时所以你看我们吃饭的时间差不多就4到6个小时一顿饭有的人说我消化不太好我就一天两顿饭实际这样反而不利于你的健康你可以把这两顿饭的量放在三顿饭上去吃这样话对胃是更好的而且晚饭要少吃吃完之后不能马上躺着、窝着那样对胃是个压迫

你来问，专家答

阿丽：我连续好一阵子反胃恶心，今天又开始拉肚子，去消化科检查医生说没啥事儿，建议我去心理科咨询一下，说我消化的这些反应，和情绪有很大关系。消化道上的反应，为啥让我去心理科呢？

答：有个疾病叫神经官能症，它可以影响各种系统，如果你情绪紧张，首先植物神经功能就会紊乱，会影响胃黏膜的供血，血液供应不好，营养物质送不来，有害物质带不走，那对胃黏膜是有损伤的。另外神经功能不好，也会影响动力功能，会出现饱胀、打嗝，还会影响消化酶的分泌，分泌功能不好，整个会引起胃部各种各样的疾病，轻是炎症、重是溃疡，甚至再严重的还有出血的，所以情绪很重要。

生气的啵啵：我每次吃饱之后，都会有反酸、打嗝的情况，这种情况持续一周了，现在基本上也没啥太大的胃口，想问问，这是咋回事？

答：一是看有没有幽门螺旋杆菌的感染，因为它可以引起打嗝、饱胀口臭等症状。第二有时候胃的消化酶相对的不足，比如说你一下吃得过多、过饱，包括有些不容易消化的食物，就像黏米、粽子、元宵等等这些，那么消化酶就会不足，你可以补充点消化酶。第三如果一下吃了过多的食物，那胃的动力可能受到影响，动力不足可以吃点促动力的药物。

娇娇：最近感觉胃里总是不舒服，纠结要不要做个胃镜，但是我身边做过胃镜的小伙伴都说，那个酸爽劲都不想再经历第二次了。也有伙伴给我支招说要是害怕的话，听说现在有个胃功能三项检查，抽血也能看出来胃有没有问题，而且不还有无痛胃镜吗！

答：检查千万条，胃镜第一条，因为现在来讲很多症状和疾病，并不是直接相配的，症状轻不等于疾病轻，症状重也不等于疾病就重。检查胃镜是提示食道、胃、十二指肠最直接，最客观的一个证据，可以看到底是有炎症、溃疡还是肿瘤。最重要的是要根据你的情况，早检查、早诊断、早治疗，传统型的胃镜是最直接和最直观的，一旦有问题可以取病理，做活检。还有一种胃镜叫胶囊胃镜，吃进去一个小胶囊，然后医生用磁铁吸着胶囊，把整个胃看一下，它的好处是无痛，发现疾病的诊断率和胃镜的诊断率比较相近，但缺点是一旦发现有问题，不能取病理，还得遭二茬罪。第三种胃镜是高清胃镜精查，就是可以把有问题的地方给放大了去看，或者给它上色叫色素内镜，或者用激光的方法去激发它然后去看。但最好的还是普通胃镜。

抽血一般有三方面，一个是胃功能三项，胃功能三项包括胃蛋白酶ⅠⅡ，还有分泌素17，它的检查异常会反映我们胃黏膜有没有萎缩，缺点是胃黏膜有萎缩了，轻、重还是有癌变了看不出来，下步还要进一步去检查。第二个检测方法项目就是幽门螺旋杆菌的检测，有细菌、没细菌，它的治疗方案是不一样的，有菌的要吃消炎药，但是有了细菌，你胃里是胃炎、溃疡还是有胃癌了你也不知道。第三个就是大家常说的我测个肿瘤标记物吧，高了我再去查，不高了我不查。要知道进展期的胃癌，阳性率只有20%到30%，很多人得了胃癌这个肿瘤标记物不高，早期的胃癌的患者不到10%阳性，大部分人是阴性的，所以这些检查虽然很方便，你可以作为体检项目来做，但是不能替代胃镜。

林连捷

中国医院消化内科教授，主任医师，硕士研究生导师沈北院区第二内科综合病房副主任中国健康促进基金会消化专项基金IBD规范诊疗质控管理联盟东北地区专家委员会委员吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟成员辽宁省免疫学会消化免疫专业委员会常务委员辽宁省免疫学会青年委员会副主任委员辽宁省医学会消化分会委员辽宁省医学会医疗鉴定专家库成员出诊时间：医院沈北院区第二内科综合门诊

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