胃疼一般在哪个位置总是胃疼要警惕这4种病

胃疼是日常生活中比较常见的一种情况，但是一般很难得会引起人们的注意，以为就是简单的肚子痛没有什么大不了的。但其实，小小的胃疼会引起严重的疾病的，所以即使是小病也要引起重视。

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胃疼一般在哪个位置

胃位于腹腔左上方，大部分在左季肋部，小部分在上腹部。上与食管下端相连，下与十二指肠球部相连。与食管连接处称贲门，与十二指肠球部相连称为幽门。胃从左膈下自左向右横跨上腹部。胃的形态、大小和位置的变异，取决于体型、体位、胃壁张力、胃的膨胀度以及邻近器官有无对胃的压迫等。

当胃内容物排空时可能邻近脏器全部掩盖，当胃充盈时胃前壁大部分与横膈相接触，胃体前壁的一部分与前腹壁直接接触。胃的活动度也很大，其位置随体位、横膈运动、胸腔内压力和腹腔内压力的改变而变化，如深吸气时胃可下降数厘米，腹部压力增加时胃的位置可向上移。

胃可分为4部分：

进贲门的部分称贲门部；

自贲门平面向左上方膨隆的部分称胃底，新生儿和小儿的胃底不明显；

胃的中部为胃体；

进幽门的部分为幽门部(又称胃窦部)，即由角切迹向胃大弯膨隆处作一连线的右侧为幽门部。幽门部的大弯侧常有一浅沟称中间沟，借此沟可将幽门部分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管，幽门管长约2～3厘米，终止于幽门。

此处，临床上尚可应用以下一些解剖标志：胃靠近前腹壁的一面称胃前壁，相对的称胃后壁，胃前壁和胃后壁相连的上缘称胃小弯，下缘称胃大弯，胃小弯在离幽门2.5～3厘米处，有一凹入痕迹称胃角或胃角切迹。

胃痛都是中上腹痛，胃在左肋的下面一点，也就是在心脏的下面。不过，胃病的种类比较多，表现的症状也不相同，一般常见的胃痛一般是胃炎或者胃溃疡引起的。而且，胃溃疡一般伴有反酸的现象，痛的时候是左腹部痛，如果严重的话，可能左右都会痛。

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胃痛的原因

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。

胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。

总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

胃寒痛

胃寒痛证见喜手按热饮，痛时持续，伴吐清水，胃寒，手足冷，脉沉迟，舌苔白腻。中焦受寒所致，属实证，治宜温中散寒，方用厚朴温中汤。兼饮食不慎，寒食交阻，疼痛加剧者，酌加神曲、山楂等以消食滞。胃寒痛如恶寒或呕吐白沫，宜用桂枝，不宜用紫苏。紫苏行气宽中，可用治脾胃气滞，胸闷、恶心呕吐等，但偏重于风寒解表，不若桂枝通阳化气，治里虚寒证最适宜。

胃气痛

胃气痛多因饮食所伤，胃气阻滞引起。证见胃脘胀痛，胸闷痞塞，得嗳气则舒，或伴腹胀，大便困难，脉多弦滑。治宜行气散滞，常用香砂枳术丸。较重者结合用沉箱降气散。胃气痛多由肝气引起，恼怒之后，肝气横逆犯胃，常见胁满胀痛，时有太息。治宜疏肝健脾和胃，方用柴胡疏肝散或调气散。凡肝气引起的胃痛，经久不愈，极易化火，治宜宣泄苦降，方用化肝煎合左金丸。胃气痛多因饮食所伤，胃气阻滞引起。

胃虚痛

胃虚痛证见空腹痛，得食或得温则缓解，伴泛酸胃寒喜暖，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或虚弦。此证与脾关系密切。因胃主纳，脾主运；胃宜降，脾宜升；胃喜凉，脾喜温；胃当通，脾当守，两者作用不同，但相互为用。胃虚痛，其病机偏重于脾气虚寒，治宜黄芪建中汤温养中气。

胃痛发生的病机分为虚实两端

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总胃疼可能是这4种病

胃脘痛又称胃痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。“胃痛”是一种很常见的症状，所以常常会被人们忽视。实际上引起“胃痛”的疾病很多，有一些还是非常严重的疾病。

急性心肌梗死

该病以上腹痛、恶心呕吐等为首发表现者占5.7%~30%，极像胃疼。患者发病时突然上腹痛，与劳累、情绪激动有关，老人和高血压、糖尿病患者容易发生。急性心肌梗死需要尽快确诊，立即治疗，否则容易猝死。

急性阑尾炎

典型的急性阑尾炎表现为上腹部疼痛，会被误认为胃疼。数小时后转为右下腹痛。腹痛持续，阵发性加重，伴有恶心、排稀便，病人常会认为是急性胃肠炎。在转为右下腹痛前，多数人会选择吃胃药，但多无效，此时可能出现发热。急性阑尾炎应尽快就诊，否则出现阑尾穿孔，会发生急性腹膜炎，甚至感染中毒性休克，危及生命。老人急性阑尾炎表现很不典型，诊断难度较大，需要引起重视。

急性胰腺炎

95%的急性胰腺炎首发症状是上腹剧烈疼痛，多位于上腹或左上腹部，甚至全腹部，向左肩及左腰背部放射，伴有恶心、呕吐。重症急性胰腺炎可出现心衰、肾衰、呼吸衰竭、休克等表现，死亡率很高。约有10%的老人腹痛轻微，但可表现低血压、休克、精神状态改变等重症胰腺炎表现。本病常由大量饮酒、暴饮暴食引起，老人多由胆囊结石、药物等引起，出现症状要及时就医。

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病致命并发症之一就是糖尿病酮症酸中毒。以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒约占全部酮症酸中毒患者的5%，表现为突然剧烈上腹痛，伴有恶心、呕吐、口渴，极像胃疼。病人一般多有糖尿病史，但也有无糖尿病史者。对于“胃疼”原因不明者，医生会常规化验血糖和尿常规。

如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，医院请医生帮助诊断与检查，这才是最直接且准确的方法。

完

素材来源：新浪网、生命时报、家庭医生

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