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消化科科普反酸烧心胃痛口臭,可
点击“浙北医馆”轻松 HP的检测方法有很多，而14C呼气试验因为其无痛苦、无创伤、快速、简便等优势，成为临床上应用最多的检测方法。14C呼气试验的原理是：通过口服14C尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在HP，其产生尿素酶迅速水解尿素，尿素被水解后生成NH4+和HCO3-,后者吸收入血液经肺以CO2形式呼出，然后检测患者呼的气体中有没有被标记的14C，若有则代表存在HP，若无则代表不存在感染。 对于受检者来说，如何正确的进行14C呼气试验尤为重要。因为如果没有进行正规的操作，结果极有可能是假阴性。图中所示为该试验的操作指南，标红的部分应特别注意。
下面呢，我们总结了接受此项检查的患者的常见问题~
1.14C呼气试验有危害吗？ 试验所用的标记物尿素14C是一种放射性的标记物，所此，很多患者担心辐射问题。然而试验中所用的计量是医学上允许的，对受检者和操作人员的辐射危险可忽略不计，而且此试验投入临床应用十几年，未见相关辐射危险报道。
2.孕妇、哺乳期妇女、未成年人可以做此项检查吗？ 虽然14C呼气试验的辐射危险可以忽略不计，但为了安全起见，对于孕妇、哺乳期妇女、未成年人，需要采用没有放射性的13C呼气试验，其原理和操作方法与14C呼气试验类似。
3.在治疗HP期间需要和家人分开餐具吗？ HP可以通过唾液、吃饭时带菌的餐具等途径传播。所以已确诊HP感染的患者，需要与家人分开餐具，不以口喂食，注意不要亲吻家人，外出聚餐时使用公筷。待复查HP转为阴性后，可以与家人共用餐具。
4.14C呼气试验结果怎么看？ 健康人群的14C呼气试验结果数值为小于（dpm/mmolCO2），即HP阴性或HP(-)；大于（dpm/mmolCO2）为HP阳性或HP(+)，阳性代表有幽门螺杆菌感染。
5.应该隔多久来复查？ 因为用于根除HP的药物包括抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等都有可能影响检测结果，因此复查时应在根除治疗后至少4周后进行，即停药后至少4周后复查。
注意事项
下列因素可导致假阴性，应予避免：
1.受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。
2.受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。
3.受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。
4.孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。
消化科专家：韩虹主任
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