18年,浙江一男子尿酸680,肾衰住进I

内容资料来源：

[1]邱志亮,闵秀荣.慢性尿毒症恶化诱因分析[J].临床医学杂志,,(06):-.

[2]许乃贵,张晓林,李惠群,等.肾病综合征合并急性肾衰诱因分析及治疗体会[J].肾脏病与透析肾移植杂志,,(05):-+.

[3]石华林.血尿酸对成人型多囊肾肾功能影响与中医证型相关性研究[D].广州中医药大学,.DOI:10./d.cnki.ggzzu...

肾脏在机体的腰部区域，位于脊柱的两侧。肾藏精纳气、主生殖，开窍于耳，其华在发，又被叫做人体的先天之本。肾脏主要承担着排泄代谢废物与调节水电解质的作用。其中的滤过功能是肾脏最基本的属性，通常是由肾小球完成任务，一旦当其出了问题，肾小球滤过率（GFR）就会显著下降，这也意味着肾脏的严重损伤与功能衰退。

来自浙江的曾裕民42岁，是一家烧烤店的老板。他平日里喜欢喝啤酒，经常和朋友聚餐，配着炸串小菜，三五个人就能喝上一大箱，常常喝到深夜才回家睡觉。

年4月17日，曾裕民在店里收拾碗筷时，忽然感到一阵头晕目眩，手指还有些发麻，腰部也酸痛不已，他赶忙坐了下来，这才没有摔倒。妻子见他脸色苍白，额头上全是冷汗，连忙带医院看病。结果这一测，就发现血糖数值高达13.65mmol/L，尿素氮12.5mmol/L，血肌酐数值为.2μmol/L，血尿酸.2μmol/L，都远远超出正常值水平。

原来曾裕民很早就已经出现了糖尿病“三多一少”的症状，即多尿、多食、多饮，体重减少，只是他自己并未发觉。对于自己突然被查出糖尿病，曾裕民表示十分不能理解，他平日里也不爱吃甜食，怎么会得这个糖尿病呢？

医生耐心解释道，虽然糖尿病与进食过多甜食有一定关联，但它实际上是个代谢性疾病。也就是说不单是甜食，只要是进食过量的高脂肪、高能量的食物，都有可能引发人体的脾胃功能出现负担过重的情况。长此以往，就会造成身体的内分泌和代谢出现功能障碍的可能性增加，导致血糖堆积在血液内部，产生渗透性利尿、手指发麻、口渴等症状。

曾裕民长期吃宵夜，再加上进食了许多啤酒，啤酒的热量又较高，吃饱喝足后直接睡觉，导致能量都堆积蓄积在肠胃内部，导致内蕴生热，造成脾胃的运化功能失调，而脾统血，多余的糖分就会渗透到血液中，不能及时被机体吸收利用，久而久之就导致了糖尿病的发生。

医生告诉曾裕民，他现在不仅血糖升高，还存在肾功能受损的情况，再这样下去迟早会发展成为糖尿病肾脏病。曾裕民一听，顿时慌了神，他才40多岁，要是就得了个肾脏病那还得了，于是连忙问医生自己该怎么办才好？

医生给他开了阿卡波糖等降糖药，用于降低餐后血糖，并且叮嘱他以后不要再吃宵夜、啤酒等食物，结合运动与作息改善的方式来控制病情。曾裕民连忙点头，拿着药就回去了。在用药一段时间后，曾裕民明显得到了有效控制，基本上可以保持在一个稳定的水平，夫妻俩都很是高兴。

然而好景不长，7月25日，曾裕民早晨起床上厕所时，忽然发现自己排出的尿液有许多泡沫，眼睑也肿得像是核桃一般，脚踝更是胖了一圈，连着鞋子都穿不上，他警惕地意识到自己可能身体出了问题，于是连忙去看医生。结果检查发现他的血肌酐数值为.7μmol/L，再次出现了升高，代表着他的肾功能还在持续下降。

经过仔细询问后，医生发现原来曾裕民还有着喝浓茶的习惯，医生告诉他，浓茶中含有许多咖啡碱、草酸和氟等物质，同样会增加肾脏排泄的负担，增加身体的代谢压力，这才导致他病情控制不当。曾裕民一听顿时后悔不已，他还以为喝茶可以清肠道，所以每天都要泡上一大壶浓茶。医生告诉他，清淡的茶可以适量喝，但是浓茶却不利于身体。

回家后，曾裕民就改掉了喝浓茶的习惯，还坚持每天散步、慢跑，经常去公园锻炼身体，连烟酒都给戒了。三个月后，医院复查时，空腹血糖已经基本可以控制在3.89-6.11mmol/L正常值范围内，其他指标也都在往标准值的范围靠近。医生都夸奖他为模范病人，这也给了曾裕民极大的信心。

时间很快就过去了两年，就在曾裕民以为自己已经脱离了病魔的掌控范围时，一次体检却再次将他拉入了深渊。年9月初，曾裕民开始出现恶心反酸的情况，整个人形容憔悴，连饭都吃不下。他起初并未当回事，只觉得可能是这段时间没休息导致的。

直到9月12日，曾裕民早上起床后，忽然感到腰部传来一阵酸麻的刺痛感，疼得他脸色发白，背上直冒冷汗，眼前的视野也有些模糊起来，胃里还一阵翻江倒海，妻子见他情况不对，连忙打医院做检查。

想不到这一查，直接显示：双肾体积缩小，皮质变薄。尿素氮35mmol/L，血肌酐数值为μmol/L，肾小球滤过率只有13ml/min，而正常人的肾小球滤过率在90～ml/min左右。医院诊断曾裕民为慢性肾衰竭、尿毒症期，以后只能住进ICU靠透析来延长生存期了。

一听到尿毒症这三个字，曾裕民耳边顿时响起来嗡鸣声，他浑身如坠冰窖，双眼通红，情绪失控地吼道：“医生，你说什么？尿毒症？这怎么可能，我这两年来血糖一直都控制得很好啊，平时都吃的无糖食品。还坚持每天慢跑锻炼身体，连浓茶都再也没碰过了，不是都按你们说的做了吗？怎么会落到肾衰竭的地步呢，这到底是为什么啊？！”曾裕民一下子攥住了医生的衣领，情绪非常激动，旁边的医护人员都上前来分开两人，场面一度十分混乱。

在极力安抚过一番情绪后，曾裕民总算是坐在诊室里，愿意和主任好好谈一谈。对于这种结局，主任也感到十分惋惜，他仔细翻看曾裕民的复查记录，发现真如他所说，两年来的指标都控制得很稳定，为什么突然肾衰呢？为了查明真相，医生仔细询问曾裕民平时的饮食和生活习惯，最终发现了幕后真相。

主任医生合上病例，叹息着道：“唉，这尿毒症不是无缘无故找上你的。可惜啊，就因为你在生活中做错了这两件事情，最终导致了前面付出的努力功亏一篑，无异于是‘自我割肾’啊……”

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