升阳益胃汤

组成

黄芪15克，半夏9克，党参9克，炙甘草5克，独活4克，防风4克，白芍药9克，羌活4克，橘皮6克，茯苓5克，柴胡5克，泽泻5克，白术5克，黄连3克。

水煎服，日一剂。

升阳益胃汤主要是由六君子汤

加恙活、独活、柴胡、防风、黄芪、白术、黄连、甘草、茯苓组成的。

治疗脾胃虚弱引起的倦怠无力，可以补中益气，清热利湿。

按：

阳升，肝胆春升之气，健脾化湿提气

头晕，颈椎病，心脏病，肺系疾病（咳嗽，肺结节病），胸痛，肩周炎，都需要提气，如果脾虚水湿，夹风，更好。

正治是脾胃湿气，兼则中气虚，水湿

治疗胃痛，反酸胃涨，食欲低。

汇总摘录

源于各位大咖的 　　这个方子为什么可以治疗皮肤病呢？因为我认为很多皮肤病都是外感表证引起的，初期治不得法或者用苦寒过早，使得表邪瘀滞，邪热挥发不了，湿热瘀滞，就形成了湿瘀火郁的症候，这与李东垣讲的阴火就比较近了。就像之前讲的麻黄桂枝各半汤证一样，如果用寒凉的药，就会出现误治，就很可能出现升阳益胃汤证。因为我们讲，当汗不汗则为湿表，入里就伤脾胃阳气了。

　　《医方集解》里对这个方子有解释：“六君子助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄芪以补肺而固卫，芍药以敛阴而调荣，羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛而升清阳，茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴，少佐黄连以退阴火。补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。”

　　我举一个病例：我太太，01年得了慢性湿疹，久治不愈，我父亲、中医学院跟诊的师父都看过，05年在上海也遍访名医，后来找到了江西的另外一位老师，用的是过敏煎合白虎汤合黄连解毒汤加了很多的苦寒药，蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、蝉蜕、蛇蜕。很管用，吃下去，湿疹就不再长或者慢慢褪下，痒也在减轻。但有一个很严重的问题，就是她吃出胃病了，胃很不舒服，一吃药胃就痛，饭也吃不下。不吃药，湿疹就冒出来。我也没办法，看了很多医生了，只能看书学习。我看书就看到蒲辅周老先生有用升阳益胃汤治疗慢性湿疹的案例，朱进忠先生也有用升阳益胃汤治疗慢性湿疹的案例，所以我就觉得试一试吧，升阳益胃汤也可以治疗慢性湿疹呢？！一用，效果很好。升阳益胃汤吃下去胃就会舒服，脸上的湿疹也不怎么长。治了两个月，基本上不怎么发了，以前一熬夜一吃海鲜就会发。

　　所以后来我对升阳益胃汤就情有独钟，用来治疗很多病。他的特点是治肺之脾胃病，标在肺，根本在于脾胃。是脾虚湿瘀化火的症状。

升阳益胃汤讲解

范怨武

①秋天抑郁

针对于是入秋情绪低落的人。

我有时，并不直接用疏肝的方法，而是用升脾的方式，脾主升，脾也生肺，与肺不会产生冲突。

如黄芪建中汤、升阳益胃汤。

其实有个中成药，是可以用的。

叫益肾化湿颗粒，这个药名好像是治肾病，本质上，它是升阳益胃汤。是健脾胃的方子。

里面有风药，可以疏肝，所以我个人的理解上，是可以治疗伴脾虚的情绪低落的。

如果是桥本式甲状腺炎的后期的甲低的话，我一般的建议，是蒲公英的15克煮一碗水，冲服这个颗粒。

抑郁症，真的很可怕，我对这种病，有深刻的同理心。

做人嘛，最要紧的，就是开心。

②咳嗽的第四首方----升阳益胃汤

女，体瘦肤黑，无光泽，咳嗽两个月，白天咳，晚上也咳，咳白色的泡沫痰。人很疲惫，走几步路就觉得气短，上楼梯稍快一点就咳，或者人稍劳累一点，也咳，加班久了更咳，一直好不了。舌头淡嫩胖大，齿印深，苔少，但水滑。右脉寸部的上半截，感觉是陷下去了，整体脉象，关部是在中取部但是不任按，很弱，尺是沉的，就是寸部比较怪，头一截陷下去了。左脉基本是沉的。这是肺气不足，脾气也不足。李东垣——肺之脾胃虚——脾胃虚表现在肺的咳嗽。这个咳嗽，是脾咳。原方照搬——升阳益胃汤。最后好了。用这个方子，有两个比较关键的地方：一是久病气虚，二是凭脉（个人是以右寸脉下陷为主）用药，总体脉象以虚弱柔软为主，脉周的皮肉松驰无力。柴胡、防风、羌活、独活白芍黄芪、人参、茯苓、白术、炙甘草、半夏、陈皮黄连、泽泻全方共十四味药首先，是柴防羌独，四味风药，升的作用，把脾的气带上来补肺。

其次，白芍——白芍说你前面四匹马，不要跑得太快啊，会扯着肾，你慢一点。用来监制一下四味风药，相当于刹车的作用。

再次，黄芪合六君子，这是原动力啊，是油箱里的油，你四匹马力全速地跑，总得给马儿草吃吧？而且黄芪也补虚劳，咳了这么久，正好一起补上，本身黄芪也能升，也补肺气。合六君子，除了健脾，还能化痰。

最后，风药把黄芪六君子的药力带上去了，可是补过头了，火太重了怎么办呢？用点黄连清一清，再用点泽泻，往回拉一点。

这样，整个方子看起来，就很平衡了。所以，今天这个方子，其实，就是我治各种咳嗽的善后调养方，调到最后面什么症状都没有了，只是人精力不足，就只用其中的六君子汤了。连风药也不用。风药不用，就可以去掉白芍。不用黄芪，也就不用黄连泽泻了。

③慢性咽炎单用上焦宣痹汤的时候很多。慢性咽炎，又脾胃虚的咳嗽，用升阳益胃汤。如果伴有虚弱感——就是少气懒言，不想说话，明明是脾虚，使用升阳益胃汤却无效的时候，我就会把升阳益胃汤里的柴胡、羌活、独活、防风、黄连去掉，换成上焦宣痹汤。如果还有郁热在，再加点丹皮、栀子。

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