胃癌早期有征兆吗胃炎长期不治会不会癌变

小Y：医生，我老是肚子胀，还容易出现反酸，是不是胃有问题？

医生：有没有问题还是要检查一下才知道。

小Y：不会是胃癌吧？我之前有胃炎的，一直都没有治疗。而且我有个邻居的崽，年纪轻轻就得了胃癌，之前也是只觉得肚子胀。

医生：。。。

胃癌早期有征兆吗？

胃癌早期一般没有什么特殊的征兆，有的人一点不舒服都没有，吃嘛嘛香；有的人偶尔有点恶心反酸，并不严重。想要早期发现胃癌，不是靠症状，比如：当你有很严重的不适时，也许做胃镜只是胃炎；当你没有任何不舒服时，也许做胃镜就是胃癌。因此判断自己有没有胃癌，要先看自己有没有高危因素。

胃癌的高危因素有哪些？

1.幽门螺杆菌：是WHO认定的一类致癌因子，与胃癌在内的多种疾病相关。

2.年龄：当年龄超过40岁后，年龄越大风险越高。

3.不良的饮食习惯：使用烟熏煎烤炸食品、不吃早饭、饮食不规律、暴饮暴食、进食过快等都是胃癌的危险因素。

4.吸烟：研究表明，吸烟与胃癌反应呈剂量反应关系，胃癌的风险随每日吸烟量及时长的增加而增加。

5.饮酒：酒精会损害胃粘膜，胃癌的风险与饮酒的种类、总量及时长的增加相关。

6.遗传：部分胃癌有家族遗传史。

7.胃癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等。

以上这些因素会增加得胃癌的机会，但并不是有这些因素就马上会有胃癌，许多因素都是长期积累由量变到质变的过程。

胃炎长期不治会不会癌变？

慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，但它是良性的，只是增加了得胃癌的风险。真正和胃癌关系密切的是一个叫做“异型增生”的东西。如果病理组织切片检查发现了中-重度异型增生，就需要引起重视了，这时候距离胃癌就只有一步之遥了。

因此，胃癌风险高不高，关键在于胃内上皮组织萎缩的程度、病理组织检查有没有异型增生。离胃癌最近的不是胃炎，而是异型增生，期间每一步的变化都可能有较长的时间，所以也不用过分焦虑，平时注意做好预防才是关键。

怎么预防胃癌？

1.定期复查胃镜：①如果只有萎缩，没有肠化或异型，可以1-2年做一次胃镜；②如果有中到重度萎缩，还有肠化，需要每年做一次胃镜；③如果有中度异型，需要6-12个月做一次胃镜；④如果有重度异型，需要赶紧接受治疗。

2.消除幽门螺杆菌：及时根除幽门螺杆菌，并预防感染，是预防胃癌最重要的可控手段。

3.切除癌前病变：对于一些高度危险的，比如重度异型增生，可以在胃镜下切除，能很好地预防胃癌。

4.养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒。

定期复查，去除高危因素，是预防胃癌的最有效手段。

总结：胃癌早期无征兆，高危因素增风险，异型增生要当心，定期复查是关键。

作者：

医院老年医学科

周雅琴主管护师

审核：

张孟喜副主任护师

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