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反复反酸烧心,得了胃食管反流该怎么办
白癜风哪里治疗效果好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7637171.html有的人在饱餐后或食用刺激性食品后易产生胸口处烧灼样难受感,即“烧心”症状。烧心烧心,那是不是心脏出了问题呢?然而并不是的,烧心,很可能是胃食管反流病发出的信号。一、何为胃食管反流病?
胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流反酸和烧心便是胃食管反流病(GERD)的典型症状,常在餐后1h出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者症状可在夜间入睡时发生。可并发喉炎、咳嗽、哮喘等,重者可导致食管癌。而胃食管反流病(GERD)与性别、年龄、肥胖、油腻饮食、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等因素有关。
二、如何治疗?1、胃食管反流病(GERD)的治疗方式分药物治疗与手术治疗两种,一般药物治疗无效或不可耐受等情况时方选用手术治疗,所以下面主要介绍药物治疗。
(1)质子泵抑制剂(PPI):抑制胃酸分泌,应在餐前30分钟服用;包括有奥美拉唑、埃索奥美拉唑、兰索拉唑等。为胃食管反流病(GERD)治疗的首选药物,适用于症状重、有严重食管炎的患者。对个别疗效不佳的患者可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用,并适当延长疗程。老年患者可选用与其他常用药物相互作用较少的药物,如泮托拉唑和雷贝拉唑。
(2)H2受体拮抗剂(H2RA):同为抑酸药,应在餐前30分钟服用,包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。适用于轻、中症患者。长期使用后,大部分患者可能会产生药物耐受,故一般不会长期使用。此类药物中,法莫替丁作用最强。
(3)抗酸剂:中和胃酸,餐后1~2小时服用,如铝碳酸镁等。主要用于症状轻,临时由进食引起的烧心症状。
(4)促胃动力药:餐前15~30分钟服用,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。一般不建议单独使用,多与PPI或H2RA联合治疗胃食管反流病(GERD),是目前最常用的治疗方法。多潘立酮可引起室性心律失常和心源性猝死等心脏不良反应,故老年或患有心脏疾病的患者慎用。
(5)胃黏膜保护剂:主要包括硫糖铝和枸橼酸铋钾等。枸橼酸铋钾在餐前半小时与睡前用开水送服,服药前后半小时不要喝牛奶,同时值得注意的是在服药期间,患者口内可能会带有类似臭鸡蛋味的氨味,同时舌苔及大便呈灰黑色,偶有便秘等不良反应,停药后便可自行消失。
2、当然,单纯靠药物治疗是不可行的,生活方式的改变也很重要!
(1)避免饮食过多、过快、过饱;少吃油腻食品,避免刺激性饮食,如酒、浓茶、咖啡、辛辣食物;餐后可咀嚼口香糖。
(2)进餐后不宜立即卧床,睡眠时可抬高床头,一般15°~20°。
(3)对于肥胖患者,应积极减轻体重,减轻负担等。
胃食管反流看起来不是多大一回事儿,忍忍就过去了,但是轻者可致上消化道出血,重者可致食管癌,所以当出现反复反酸烧心症状时,应及时就诊哦!参考文献:
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作者:广东省药学会中医院郭诗静
审稿:广东省药学会中医院增城院区临床药师团队
编辑:广东省药学会中医院增城院区刘稳
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