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答疑总是胃反酸可能是躺得不对也可能
五十多岁的张大妈最近很闹心。多年的老毛病又犯了：吃的稍微多点就会“反酸水、想吐”
胸痛。医院做了B超、胃镜、心电图等都正常，那到底是哪儿出了问题呢？医生药都没开就嘱咐要多休息保持心情愉快，饭后不要马上坐下要多走走——这也算是药方？
折腾了亲妈这么久的反酸竟然药都没开？！张大妈女儿的女儿吃不消了，她也反酸了——不是“有了”，是胃反酸了。难道，反酸也会传染？一家子的心情都不好了。
老是反酸、烧心？可能是胃食管反流惹的祸“在食道和胃之间有个食管下括约肌，相当于一个阀门，这扇门的压力过小或者胃里面的压力过大，就会引起胃食管反流。”浙医二院消化内科王彩花主任医师说，“典型的胃食管反流主要表现为反酸、烧心，但也有一些病人可以表现为胸痛、咽喉部异物感、慢性咳嗽、哮喘等症状。像张大妈的胸痛就是胃食管反流的一个不典型的症状”。
王彩花主任医师介绍说“不恰当的生活方式如吃得太饱、吃完了就躺着、进食过多高热量高脂肪的食物、饮酒、肥胖等，常常是胃食管反流发生常见的诱因。”
高糖、高热量的食物一方面会降低胃食管下段括约肌的压力，饭后胃里的压力本来就大，再加上平躺或者瘫坐的姿势更容易让胃酸冲破括约肌返流到食管。
三十出头的张女士正在事业上升期，经常坐办公室的她以前还有散步、跑步锻炼，最近工作忙一整天都坐在电脑前很少起来走动，回家晚了吃完饭就得哄孩子睡觉，难得休息的时候就喜欢“葛优躺”刷刷手机吃吃巧克力等零食。不经常锻炼又导致了发胖，多重因素导致了张女士出现了上述的种种症状。
那要怎么改善呢？浙医二院消化内科主任医师王彩花建议，首先吃饭7、8分饱就够了；其次晚饭不能吃太晚，睡前2-3小时就不要吃东西了，吃完了别马上坐下，适当地散步动一下。当然，激烈运动也是不行的，胃部压力同样会增大，最好能在饭后2-3小时再躺下。
除了这些，对食物的选择也很重要。对于经常要熬夜或者需要吃夜宵的人来说，晚餐或是睡前选择一些不易胀气的食物，譬如新鲜的水果、蔬菜；不要吃油炸食物、肥肉、动物内脏等；少喝汤和果汁、碳酸饮料，尤其是咖啡和茶；不吃甜点巧克力、腌制品以及辛辣的食物；戒烟戒酒等等，这些都会减少胃食管的反流。
同病不同治治疗张大妈的胃反酸可能还得“看心情”
张大妈回忆了自己的生活方式应该还算挺健康的：平时胃口不大，吃得也不多，也不爱吃零食，还经常会饭后散散步，为什么也得了胃食管反流呢？
而且张大妈的胃反酸还特别的顽固，粗粗一算得有近二十年的“斗争史”：月子里落下的病，等更年期发福了之后总是容易胃胀气，以前也就吃吃胃动力消化的药；再后来，高血脂、高血压、失眠，吃的药越来越多。近几年只要疲劳了、烦躁了，第二天胃反酸一定出现。
“临床上有些常用的药物也易引发胃食管反流。”像张大妈这样的长期吃高血压药的病人，因为高血压的药本身会造成食管下括约肌耐压力下降、松弛，所以也容易引发反酸。王彩花主任医师还提醒：服用安定类的药物也会有类似的现象。
“如果长期治疗还是不见好，还要找找其他原因，有时候可能是脑肠互动异常。”所谓脑肠互动异常是指因为心理、生理等各种因素，造成内脏敏感性增高，胃肠稍有“不适”，大脑就受到“难受”的信号。张大妈兴趣爱好比较少，退休后基本在家呆着，生的病一多心情就难免焦虑，而情绪紧张又可以加重胃反酸的症状。这种情况除胃肠类的药物外，更多的是心理精神上的治疗。
浙医二院消化内科主任医师王彩花介绍，胃食管反流发病率高，且常常容易复发，不同的人可以有不同的诱因因素，需要因人而治。每周三下午，浙医二院消化内科联合精神科科室专门开设有胃食管反流病专科及功能性胃肠病联合门诊，有需要的患者可以通过浙江在线预约诊疗服务平台(guahao.zjol.北京看白癜风哪家最好白癜风最新治疗办法
