脾胃，升降的枢纽

脾胃在中医育儿中起到非常重要的作用，脾胃为气血生化之源，孩子在生长发育过程中,都需要我们从饮食物还有开始从母乳，从饮食物还有从后天的这些东西上面进行吸取，所以说脾胃功能不好的话，就会导致孩子在成长的过程中，免疫力下降，就会导致很多疾病的发生，无论是在外感、在内伤还在疾病早期的时候，我们所说都是要注重小孩的脾胃的调理和顾护。

举个例子大家就会明白：你要治疗一个疾病用药、用抗生素或用什么药，用进去以后，身体就会有反应，如果这时不能顾护脾胃为主，你用进去的药也起不到完全吸收的作用，孩子会出现恶心、呕吐、腹泻等这些症状，对不对?

脾胃的系统贯穿于我们的生、老、病整个一个过程，在我们成长的过程中，大家要树立一个观念，即使你用很多攻伐的药物，比如癌症或者是其他的疾病的时候，你要攻的时候，你要考虑你这个能不能受攻伐，脾胃系统能不能受影响，所以大家在这个过程中是需要注意的。时时顾护脾胃，胃气脾气为主，如果是攻邪你攻了下去，孩子或老人什么东西都不想吃，一点东西吃不下，那这些营养的来源从哪里来？从哪里来吸收？从哪里来转化?你不能有饮食物的吸收，就没有营养，从西医的角度来说，就没有这些能量.没有这些脂肪，没有这些氨基酸，没有这些蛋白质,对不对？

所以在我们中医育儿过程中或者以后，你们以后遇见生病，无论什么样的疾病的时候，特别是小孩子感冒发烧以后，不要马上强迫孩子用些干饭，一定要他吃很多。本身感冒有个类型就是胃肠型感冒，这种会影响孩子的食欲，这时你就要用心一点，给孩子做点稀饭，能够促进他消化能够吸收的，放点调味的，山药粥啊，淮山粥啊，大枣粥啊等等，这些能够顾护脾胃，能够养脾胃的，孩子吃了以后他也不觉得难受，比较容易消化，对不对？

脾胃功能正常了它就有能力，大家知道，木和土之间的关系，土和金之间的关系，我们以前学过五行的学说，土是金之母，金为土之子，这就是母子的关系，孩子咳嗽、鼻塞、流鼻涕这些都是肺系的症状，如果土不足，它的肺系症状会加重，你顾护好脾胃以后，调理好脾胃以后，养护这个金，养护这个胃，在这个过程中，脾胃系统我们原来讲了很多，上次课讲了脾的功能，脾主运化，脾主升清，脾统血等。这些功能，是依赖脾的运化和升清来实现的，没有脾的运化和升清，就不能够很好发挥这个作用，这就是脾的功能特点。大家一定要谨记“有胃气则生，无胃气则死”，这就强调了脾胃系统，在我们无论是先天还是后天成长过程中需要注意的。

家里的人生病了，或者怎么样了，大家都是要注意。你看现在癌症的手术或者是化疗，无论你是癌细胞还是正常细胞它是统统有作用的，用了以后，会出现不想吃东西，恶心呕吐，脾胃受损了，不能吃东西，你的营养，来源从哪里来？单单的化疗和放疗，白细胞正常，人的正常的抵抗力和免疫力也没有了。

大家想办法去顾护调理脾胃的系统，你要攻不要太过厉害，在脾胃能够正常或是能够接受的范围，现在你们看现在很多治疗癌症的中医生，用的都是所谓的有抗癌作用的中药，三棱、莪术、白花蛇蛇草等等这些药物，如果病人没有食欲，不想吃东西，你怎么攻？对不对？这个就是我们所说脾胃的功能。

我和大家说，大家一定要有一个自己的心眼，一定要把脾胃系统我们孩子的脾胃系统，因为什么呢？你们看孩子在三岁之前，孩子开始感冒症状的时候，我们就很怕她咳，因为孩子的脏腑没有完全的发育成熟，胃比较浅，一咳就会呕吐。吃进去的东西全部呕出来，说实在的，我们开始也不太注意，假如说要感冒啊，发烧啊、鼻塞、流鼻涕等上感症状的时候，大家喂养的时候，第一个喂些能够消化能够接受的食物来吃，第二个不要过饱，引起孩子的呕吐，呕吐弄脏床单被子倒不要紧，最怕呛到，如果喂的过饱容易呛到，那些东西实际是食物或是痰，呛到肺里面，就容易形成肺部感染，肺炎，这大家要注意的，在喂的过程中尽量不要喂太饱，也和孩子脾胃功能，没有发育完全有关。

你们不要单单一开始想到发烧就一定给他用，用很多发烧的药，实际上这些发烧药，很多药物都是非（载体类），比如布洛芬、阿司匹林，等到这些药物都是对胃有影响的，都是直接作用于损伤胃粘膜的，但是现在随着这种剂型改革需要，相对来说，副作用小一点的。比如我们以前用阿司匹林，阿司匹林是目前预防中风，预防再次脑梗是最有效的一种药，以前是片剂，副作用较大，现在改为肠溶片，改为毫克的，不象以前是50减轻了胃肠道反应。

因为我们都知道很多人头痛的时候，很多老人喜欢买那个头痛散，它的主要成份也是非载体类的药物，这种药物很容易损伤胃的粘膜的，吃的过程中或者吃了半年就会有胃痛，有时候还会出现便血，上消化道出血，这就是长期的使用这一药物以后，引起胃粘模的损害，胃酸分泌过多，腐蚀了胃的粘模、形成了胃及十二指肠球部溃疡，溃疡出血，溃疡性的疼痛都会引起。所以说大家在服用药物时间不要过长，就像你们现在喝奶粉一样，现在奶粉不是很安全，不要长时间同用一个牌子，如果你用时间长了以后，它没有问题还好，如果一有问题那怎么办？上次那么多肾结石的孩子，这些是小小的细节方面，是大家需要注意的。

今天讲胃的生理功能。脾胃都是属同一个消化系统里面的，胃和脾是相反的，脾是升清，胃的功能喜欢降，如果胃不降的时候，如果胃气上逆，就会导致什么症状呢？就会恶心呕吐，胃的功能异常，胃的主要的生理功能，主要有两个生理功能特点。

第一个就是主受纳和腐熟水谷，受是接受的意思，纳是容纳，这个是什么意思？那就是说，它能够接受和容纳脾其所升清和运化而来的这些水谷和精微，然后把这些水谷和精微进行初步的消化，将这些食物变成营养物质，变成精微物质，再输送到全身，这就是主受纳和腐熟水谷的意思。胃能够接受东西这些食物像一把火一样，把里面的东西煮熟，象电一样，象煤气一样能够把这些东西煮熟，就是这个意思，它能够腐熟水谷。如果胃阳不足，阳气不足的时候，小孩子就会出现不想吃东西、恶心想吐，吃进去的东西没有经过胃的腐熟以后，你看孩子排便，拉稀拉肚子，胃阳不足的时候，就容易出现腹泻拉肚子，腹泻除了跟肠有关以外，跟胃也有很大关系。你们在日常生活中都有体会，吃了一些不洁的食物，或者是没有经过完全消毒的东西等等，人就会出现胃痛、腹泻对不对？实际上就是胃的功能受到影响，有些人恶心、呕吐，就是我们经常说的上吐下泻，西医就是急性胃肠炎，胃的问题也有，肠的问题也有，但是中医就认为跟胃、跟肠有关，胃气上逆不能够降就为呕吐，这就是胃主受纳和腐熟水谷的功能。

第二个功能胃主降，胃是以降为主。降有两层的含义，一个是胃使经过胃的腐熟和消化的食物继续向下输送，输送到小肠和大肠，我们原来学过小肠就知道，小肠具有分清泌浊的功能，我们讲心火的时候，讲心和小肠系统的时候，小肠就把胃煮熟的物质分为精微，分为糟粕，如果是精微，通过脾的升清和胃的肃降和宣发，再次把这些物质输送到全身，如果是糟粕，继续通过小肠传到大肠，再到肛门，通过肛门排泄排出体外，整个营养物质的输送，二便的形成机理就是这个样子，从西医角度来说通过各种酶的作用，这些物质在小肠进行吸收，中医和西医还是有些东西差不多，小肠也是吸收的场所，胃的主降，把这些营养物质重新输送，把营养物质向上吸收，第二层作用，把这些糟粕向下，排出体外。

胃的主要特性和脾是相反的，它是以降为主的，如果胃不降就会恶心呕吐，所以说脾胃，大家看原来我们学脾的时候，脾胃就是一升一降，一升一降也就是一阴一阳，我们的脾胃系统是需要阴阳的，一升一降才能够恢复正常，才能能够起到它应该有的作用。所以我们人体就是一个平衡系统，它不是全部以升为主，也不是全部以降为主，它是升中有降，降中有升，有阴有阳。就象我们原来讲阴阳的时候，我们的家庭关系中，一样的道理，有阴有阳，有阴有阳的人生才谓之人生，人生也是一样，在成长的道路中，有不顺有顺利，有成功有失败，这才是真正的人生。你只是升，只是降，不符合自然之道，所以说我们看到，很多人生的很多事情的时候，你想明白了，你就会明白。不会纠结于陷入，那些痛苦之中，没有升哪有降？没有家哪有升？就像我们在婚姻里一样，如果你已经尽力做到最好，没有分就没有离，没有离就没有合，不必过去过度的缅怀，我们所遇到的所谓的痛苦和问题，你跳出来，看这个问题就可以了，这就是脾胃系统给我们的启示。

这就是在顾护和育儿过程中，我们很多父实际上是太着急了，太没有耐心了，太累了，跟我们的压力、跟我们的情绪有关。你们看我们会员群有一个王维，不知道她今晚来了没有，她写一个感受我也发在空间了。实际上我们遇见许多小孩子的感冒、发烧、咳嗽，无论是咳嗽、腹泻，这些都是孩子自身的一种反应，排毒的一种反应，有时候可能跟父母压力过大有关系，我们父母就会很紧张，“老师，佳明，孩子烧了3、4天，孩子咳了几天了，一直不好，没办法我要去给他用抗生素了，”用了三天抗生素还是不好，没办法，“老师、佳明，医院的医生说效果不好，要换阿奇了，不用阿奇霉素控制不了”，这个是对脾胃系统的一种损伤很大，因为现在说实在的，特别是城里的一些孩子。我们这个班和群里很少有全职带孩子，80%－90%的孩子，还是需要把孩子给家人带，这样就会有很多问题。

你也比较急，在护理的过程中，实际上小孩子的这些病，护理有很大因素，昨天有一个孩子差不多好了，咳嗽很久了，又重感了，原来已经没有鼻塞流鼻涕了，在这个过程中，在病程将愈的过程中，又出现鼻塞、流鼻涕、发烧等等，实际上是再次感冒、再次重感、再次受寒这些问题，就是在顾护的过程中，没有稍微不注意，上孩子出去跑跑，出了很多汗，你没带有纸或者是毛巾给他擦汗，回来以后马上吹风扇，很容易的再次感冒。孩子的皮肤和腠理和大人不一样，大人都有可能是这样，更不用说是小孩，这是由于小儿的生理功能特点决定的，小孩子生机勃勃，但是脏腑功能没有完全的发育成熟，在这个过程中，就很容易受到外邪的侵犯，特别容易受到外邪的侵犯，我们所说的外邪大家都知道，风、寒、暑、湿、燥、火，特别是风寒，有些人就问，“你现在是大热天的，哪里有风寒之说？”不是的，无论是白天还是晚上，你只看到了阳的一面，没有看到阴的一面，即使是在夏天，也有阴的一面，也有寒的一面，

我们的人体和大自然相适应的，它是一个阴阳的循环，白天的时候阳气是旺盛的，到了中午，阳气慢慢的消退，阴气慢慢的生长，午时易阴升，子时易阳升，到了子时，晚上十一点的时候，阳气就慢慢地升起来，所以我们在这个过程中，放下一些焦虑，无论是从中医和西医的角度来说，感冒还有这些外感的疾病，都是有一个病程，你一急，你去找医生医生，肯定是这样子给你这样处理的，最快的手段就是抗生素，就是激素，肯定是能够把你压下去，你说发烧和扁桃体化脓，对家长来说也是一个很难的抉择，特别是扁桃体化脓，因为孩子这个扁桃体化脓严重时是这样子，你早上烧用了退烧药以后，可能过四、五个小时又烧了，再用退烧药，然后到晚上又烧，但又到凌晨又烧，与家长来说也是比较痛苦，因为为什么，心里难受就是反复的烧38度、39度，作为家长来说，特别特别的难受，你想让孩子快点好，就会可能和医生说，那医生就说用点激素吧！2.5毫克，用了两天后就能够压下去了，有些孩子用了两天不用的时候，过一两天又烧。

我们如果孩子出现问题的时候，我们要寻找它背后的原因，以防下一次再出现这样情况，你要从饮食啊、生活方式啊等等各方面去，看看孩子，为什么他那么容易出现扁桃体化脓？到底是什么原因？肯定是有原因的，不会没有原因的，任何事情都是有原因的，你注意观察一下你就会得出，你的结果，你的结论。这就是脾胃系统带给我们的启示。

这就是饮食物消化代谢的一个过程，在肺其他章节的时候已经很详细地讲过，就是消化代谢，也就是水液代谢的过程，我们排泄的方式有三种，如果胃失和降，出现胃不能够以降为主的时候，那就会出现胃的郁滞，就会出现不想吃东西，吃东西减少，甚至厌食，现在的小孩子厌食症，不知道你们见的多不多？我们接触的比较多，特别是现在，青春期的一些孩子，这种神经性的厌食症，特别特别的多，先洪不知道诊所见的多不多，我们这段时间，接触的比较多这类的孩子，这种厌食，有可能是由情绪呀压力导致，我们所说神经性厌食，也跟脾胃的系统有关系，神经性的厌食，和孩子的情绪有关，压力有关，紧张有关。我以前我们在开篇的时候讲阴阳的时候，和大家讲过很多，不知道你们还记不记得？

作为我们家长，不要过度的给孩子带来恐惧和压力、惊吓，你们可能觉得现在两、三岁觉得没有什么？他也记不住，这对孩子的成长过程中会打下一个深深的烙印，无论是从精神分析，弗洛伊德的理论，童年的过程，有很大关系，我们特别是做家长的，你不要把生活的压力，还有工作的烦恼，夫妻之间的关系，无论你们夫妻关系有多么糟糕，如果你不想让你的孩子受到伤害，不要把问题带到家里面来解决，你们关上房门怎么吵、怎么闹都没关系，但是不要给孩子知道。

我们这段时间接触了挺多这种厌食的，实际上深究起来是很有意思，孩子，你们不要小看他，他是很有灵性的，即使是两、三岁的孩子，你们尝试着吵下架，或者是在孩子面前怎么样，很多孩子有时候就不会吃东西，所以说让我们家长一定要，不说以身作则吧，做好我们自己，这段时间，见的这类人有点感触啊，这种孩子也挺难受，挺心酸的，就是我们所说原生态家庭带给孩子的影响，这个父医院，什么样的中药、西药都用了，没有一点效果。这是需要大家注意的。

还会出现胃痛、胃胀，胃胀气，不然就不放，也不是痛就是胀，你刚讲到胃，脾满，他不是痛为主，他是整个腹部都是感觉到很难受，他又不痛，胃胀胀的，闷闷的，实际上中医叫做脾症，叫做脾满，这是寒热错杂，虚实夹杂的，有虚有实有寒有热，在胃里面翻滚。

还会出现反酸，胃粘膜受损后慢性的胃炎或者是反流性食管炎，胃酸反流到食道，引起这个食道的损伤会有烧灼感。从胸口这里感觉到辣辣的，有些有反酸水，胸骨这里辣辣的象火烧一样，这就是我们所说的反酸。目前来说反流性食管炎比较常见。

可能还会有便秘，也跟胃的失降和宣降有一定的关系；另外一个就是口臭。原来我们上次在弟子班好像也有一个人说，胃不能降了，它降浊气，胃不能够很好的降的时候，本身以降为主，浊气才能排号出体外，你不降，浊气就上升了，上升往哪里去呢？只能往上走，我们人体有多个出口？还是通过咽喉，通过口，浊气就会通过口排出来，所以说口臭，上次有人问口臭怎么办？胃热引起的，胃气不降引起的，我好像和大家说过，用竹茹煮水或者用煮过的水来刷牙，竹茹就是那个竹子的鲜竹沥经过加工。一层一层刮下来的那个，竹茹有清热降逆的作用，治疗口臭，我给几个病人用过，我感觉效果还可以。

如果胃气上逆，就会出现恶心、呃逆、呕吐，大家都有感觉，吃得过饱了之后，胃本来是以降为主的，但是你过饱啊，我们为什么说吃七分饱？如果过饱，胃不能够降，就会往上走，就很难受呃逆，治疗的方法，有些人让你喝一实际上都是降，让你按内关按合谷，这都是治疗方法，还有呕吐，比较常见，我们就不多说。

脾和胃之间的关系属于相互表里的关系，一升一降，形成了脾胃系统之间的关系和联系。脾主升清，主运化，胃主受降和受纳，这一功能特点，就共同的完成了对饮食物的消化和吸收，和营养物质的和输布，把这些营养物质输送到全身，所以说脾胃为后天之本就是这个意思，如果是说脾胃功能受损，特别是一些小孩的时候，如果是母乳不能够母乳喂养的，那么如果在这个过程中的时候，孩子的脾胃系统受损的话，这个孩子的后天受影响，孩子体弱多病，就很容易生病，对不对？大家都深有感触嘛，这个就是我们所说的后天之本，

在病理上如果脾不升清，胃失和降，脾不升清，胃失降会出现什么特点？

如何理解脾主升清、脾主运化是什么意思？

如何理解脾胃的升清和降浊？如何理解和运用脾胃？如何理解在我们养育过程中遇过程中的运用？大家写一写，大家想一下，这个问题太重要了，原来我们在开篇的时候我也和大家说过现在的孩子，不是吃得少，而是吃得过好，你们在育儿的过程中你们看看，你们的方式是不是让脾胃受损？还是有利于脾胃的吸收？脾胃喜欢什么东西？不喜欢什么东西？我原来不知道和你们说过没有？脾是厌湿的，脾是很厌湿的，喜燥厌湿，但是我们现在孩子摄入的这些东西啊，冷饮，我不是说冷饮不可以哦，但是你们不要摄入过多，冷饮、冰淇淋、空调等等这些东西，高热量的，高能量的，汉堡、鸡腿，热狗，孩子最爱吃的肯德基的、麦当劳的，这种是抑制阳气，让阳气郁滞在里面，不得宣发，原来前面讲课大家知道，阳气不能够宣发就往上走，火就攻到咽喉，攻到喉咙，攻到舌，有些孩子就会出现夜寐不安，喉咙发炎，喉咙痛，你们觉得我们也没吃什么啊，你们观察一下就会懂，它是不想吃东西的，它是不爱吃东西的，你们试着观察一下就会有经验了。

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