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金华老阿姨反酸恶心几十年,医生一查胃钻进
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说到生活里的小尴尬，胃食管反流绝对名列前茅：
一言不合就反酸，胃酸和胃内容物集体上涌；
自己烧心的同时，还要时刻警惕口腔异味没有散发出去；
打嗝和嗳气也是老朋友，饭后必定出现……
有胃食管反流的人并不在少数，大部分患者经过生活方式干预、心理调节、药物治疗后，症状都能明显改善。
但奇怪的是，有些患者吃完一大堆药后效果不明显、甚至没效果，这究竟是什么原因？
今年64岁的叶阿姨有个烧心、反酸的老毛病，大概有30余年了。有时伴有吞咽困难、胸痛、饭后吐酸水等症状，医院，很多大夫都认为是胃食管反流病，但是，吃了医生开的一大堆药，效果总是不明显，反酸烧心搞得叶阿姨夜不能寐，苦不堪言。
叶阿姨听说我院肝胆外二科的抗反流手术已经非常成熟，遂在家人的陪同下来我院就诊。刘栋团队详细询问了病史，并对其做了全面的检查。
上消化道造影
电子胃镜
检查结果出来了，竟是一个令叶阿姨感到十分陌生的疾病名称——食管裂孔疝。
什么是食管裂孔疝？
“人体内存在胸腔、腹腔两大腔隙，两者之间由膈肌分隔。食物经口腔-食管进入胃，需要跨越胸腹腔，在膈肌上有一个天然孔道容纳食管通过。
由于先天或后天解剖因素缺陷，食管裂孔逐渐扩大，在腹腔较高压力的作用下把腹腔内脏器（主要是胃）经食管裂孔推入胸腔，就形成了食管裂孔疝。”医生和叶阿姨解释道。
“我的胃居然被挤到了胸腔里，怪不得我觉得胸痛，吃饭都困难！”叶阿姨这才了解了困扰自己多年的病因，在与医生充分沟通后，接受了腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠术。
该项手术具有创伤小、出血少、手术视野清晰、恢复快等优势，是当前最优选择的手术方式。术中，医生团队为叶阿姨还纳了“串门”的胃，缝合了被撑大的膈肌脚，修复了裂孔疝，做了抗反流的胃底折叠术。
得益于腹腔镜手术的微创效果，术后叶阿姨恢复顺利。术后半年随访，叶阿姨的反流、烧心症状完全缓解，进食时也无哽噎不适感。
食管裂孔疝与反流性食管炎是“难兄难弟”
刘栋
■肝胆胰胃肠外二科
“刘栋介绍，既往两者常被混为一谈，现在则认定食管裂孔疝为反流性食管炎的主要解剖性因素。
由于食管裂孔疝的存在，胃与食管之间起到抗反流屏障的括约肌（也就是让食物通过的单向阀门）损坏，这些患者的反流性食管炎往往较重，而且很难用药物控制；
巨大的食管裂孔疝常使整个胃翻入胸腔，患者不仅会有反酸、烧心、上腹饱胀等不适，当疝囊较大，压迫心肺，会导致憋气、咳嗽、呼吸困难等症状，而且胃本身也会出血甚至坏死。
”医生建议，在平时的生活中要选择科学、良好的生活方式，当遇到药物治不好的胃食管反流时，警惕“食管裂孔疝”，外科手术治疗，可能会带来意想不到的惊喜。
科室简介
肝胆胰胃肠外科创建于年，是浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心成员单位、浙江省快速康复外科示范病房、金华市一类重点学科。科室以微创手术为特色，重点诊治肝胆胰脾以及胃肠外科疾病。学科经过几代人的共同努力，已建设成为一支技术力量雄厚、硬件设施齐全、临床经验丰富的专业队伍。科室现有床位张，拥有主任医师5人，副主任医师3人，硕士以上学位9人，专业护理人员30余人。
科室于年开展了腹腔镜胆囊切除术，是金华地区率先开展医院之一，年在金华市率先开展同种异体肝移植，并获得了金华市科技成果二等奖；年在全省率先开展完全腹腔镜下微创保胆取石手术，因其极低的复发率，良好的效果吸引金华及周边地区的胆结石患者。除此之外，科室目前已经开展多项新项目和新技术，达市内领先水平，如：肝脏恶性肿瘤的综合性治疗(原发性肝癌切除、肝癌术后复发再切除、肝癌TACE后二次切除、射频治疗)；复杂性肝胆管结石的微创手术；肝硬化、门脉高压症的分流及断流手术；重症胰腺炎综合治疗。
近年来，科室紧跟国内外外科发展形势，全面转型为微创外科，先后开展了腹腔镜下肝脏肿瘤切除术、腹腔镜结、直肠癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、微创肝叶切除加胆道探查治疗复杂性肝胆管结石、腹腔镜下巨大胃间质瘤、腹腔镜下胃癌根治手术、脾脏切除术、小肠粘连松解术等，开展的种类及数量均居金华地区先进水平。
辛勤的耕耘取得了丰硕成果，科室近年来先后在全国性一级杂志上发表论文40余篇，获得金华市科技进步奖2项，多篇论文得到了不同级别的奖励。医学在飞速发展，科室全体医务人员将认真学习国际、国内的先进医疗技术，以更优质的医疗质量，更优良的服务为广大病员的顺利康复做出更大的贡献。
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来源/肝胆胰胃肠外二科
编辑/宣传统战部
审核/文页
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