反酸烧心的真相趴桌子上练走ldquo

反酸、烧心是一种很常见的“症状”，现代医学往往诊断为“胃食管反流”。

对于这种“症状”产生的机制，比较经典且容易被接受的是“胃酸过多”，所以许多到消化科就诊的病人会被建议应用抑酸药。

比如PPI类（质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑……也许还有我没听说过的其他之类）——这是一种“直接对抗”的思路：“胃酸过多”→“抑酸”！简单、粗暴、直接。

这种思路也影响到了中医，以致屈指听说过这么一个段子：

老中医A与B聊天，

A：现在的中医西化的厉害呐！辨证论治都忘记了

B：是吗？那您还会辨证论治吗？

A：我当然会了~

B：那你怎么治“反酸”呐？

A：我开龙骨、牡蛎、瓦楞子（主要成分为碳酸钙，会与胃酸的主要成分盐酸起反应而中和胃酸）呐~

B：你这不也是“抑酸”的思路吗？给那么多矿物质，还不如让人直接喝抑酸药！

A：那你怎么治这个病？

B：我不告诉你~

……

如果每个人都是吃了抑酸药就万事大吉，当然也就没有这篇文章了。最近碰到一位肌肉酸痛的病人来寻求手法治疗，仔细询问之后发现他这个症状可能和服用奥美拉唑有关（奥美拉唑的少见副作用），于是建议他停药。病人担心停药后会出现反酸烧心的症状，于是建议他接受手法治疗——经过几次治疗之后他反酸烧心的症状就缓解了。

我的目的当然不是用这两句话来吹牛B，因为没过多久这位病人又出现了反酸烧心的症状而来复诊！

当然~仅仅经过3次治疗之后他的症状就再次缓解了

不过，为了防止再次被打脸

我多和他聊了几句：

我：“您是做什么工作的？”

他：“创业公司，工作很忙，经常加班。”

我：“我了解，干啥都不容易，你们有午休吗？”

他：“哪儿有午休呐，加班到十一二点都是常事，太累的时候就趴桌子上迷糊一会儿。”

我似乎已经知道他病情反复的原因了，之后我又再一次地着重嘱咐了他一些饮食上的注意（无非是戒烟戒酒、禁食油炸食品、高脂肪食品、巧克力、茶、咖啡，睡前不要吃东西，垫高枕头之类……）

病情反复和他吃饱后趴在桌子上睡觉的习惯是有关的：

1、反酸的结构性原因——贲门关闭不全：

通常情况下，我们趴在桌子上睡觉时，脖子是偏向一边的，而且也不大会注意身子是不是歪着的。看过这篇“观呼吸”之后“头蒙、心慌、胸闷、易疲乏”怎么破？——从没人告诉你的呼吸训练秘密（四）推送的朋友都知道，整体骨架的偏移会被呼吸动作放大。吃饱饭之后，“胃”本身的重量增加，此时再以趴在桌子上的姿势睡觉，胃腑会给脊柱和膈肌以额外的拉力，使贲门关闭不全而出现反流。

通常情况下，保持这种睡姿整个人都是“歪斜的”

在“趴睡”的姿势下，胃因为重力作用给贲门以异常的拉力导致“胃酸反流”

不过这位病人无法在办公室放个床睡觉用，于是我给他调整了一个“趴在桌子上睡觉”的方法，以防他的病情反复，具体方法见本文末……

2、“反酸”出现的另外一个原因是：“胃酸”出现在了不该出现的地方：

医院有一个“反酸、烧心”的专病门诊（纯西医诊治），一次我和那边的大夫聊天，提到许多患者在胃经检查下并没有发现食管有胃酸侵袭的痕迹；与此对应的是：PPI类的抑酸药有很强的抑酸作用，但是有研究表明，即便胃食管反流的患者使用PPI之后，反流到食管中的胃酸依然是过量的。所以许多病人吃了PPI，仍然有反酸烧心的症状。

“反酸、烧心”的原因是：胃酸出现在了不该出现的地方，使食管细胞觉得自己受到了威胁，发起了反攻（炎症反应）。这个“反攻”的过程才是“反酸、烧心”的根源。

这个病人因为常年在创业公司工作，精神总处在十分紧张的状态，使他更容易被激惹而引起“反攻”的反应——“胃酸”过多并不必然引起“反酸、烧心”的症状，但“胃酸”出现在不该出现的地方引发的“反攻”反应（炎症反应）才会！

中医学将人体易激惹的状态描述为“肝主疏泻”的功能——比如我们形容一个人容易生气时常说他的“肝火旺”。这种“反酸、烧心”的状态常常被中医被描述为“肝胃不和”，因为中医学认为肝脏可以调控人的情绪，而情绪又和“食管对胃酸的反应”相关。

导引功法：

嘱患者正坐（四心向地姿势导引初阶——四心向地式（坐式庄））在桌前，调整好座位和桌子之间的距离，双前臂交叠置于桌子上。以髋关节为“折点”，上身向前折叠，使前额放置在双前臂之上。

这个动作与一般的“趴在桌子上睡觉”的姿势有所区别：

1、双前臂交叠，额头放在前臂之上，头部不要左右转动

2、注意调整座位和桌子之间的距离，这个距离以脊柱恰好可以自然舒展地前屈为宜

3、这个动作从外观上看来就是保持面部向下、头没有左右转的“趴在桌子上睡觉的动作”

4、前“趴”的姿势中，颈部基本保持水平，颈部以下的脊柱保持自然舒展，脊柱不要左右歪斜

5、上身是以髋关节为折点的折叠，颈部以下的脊柱在上身前“趴的过程中”基本保持自然舒展而不要主动的弯曲

本动作的示意图，双侧上肢已省略；脊柱自然舒展时，会增加脊柱对胃腑异常拉力的适应能力（简单的杠杆原理），缓解反酸烧心的情况；这个动作当中，前额部“印堂、上印堂（所谓天目）”等穴位或部位贴于前臂外侧（阳面），这些穴位本来就有安神定志稳定情绪的作用；此外，这个动作双上肢交叠与桌面，脊柱自然舒展，腋窝涵空可以使左右两胁肋部的肝胆经络自然舒展，也可以改善“易激惹”的状况。

此式原为王松龄先生所传，除了反酸烧心之外，也可作为一般工间午休所用。

严禁吐槽本人画技！

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