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嗝气反酸恶心竟是因为有个爱串门的
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记者巩奕含
日前,医院胸外科食管外科亚专科收治了一名食管裂孔疝高龄患者,经微创手术治疗,患者多年的消化道不适症状得到解除。
食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是与食管相连的胃)通过食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。随着年龄的增长,食管裂孔疝发病率增高,其造成的抗反流功能障碍是胃食管反流病的重要致病因素。
患者为75岁老年女性,3医院行胸部CT检查确诊为食管裂孔疝。患者经常嗝气、反酸等,曾长期口服药物治疗,效果不佳,近期无明显诱因出现后背部疼痛不适,嗝气较前频繁。患者入院后完善各项术前检查,在胸外科主任李平的指导下,食管外科亚专科带头人秦浩与医护团队共同配合,为患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补+His角成型术。
手术采用腹部微创切口,术中精准游离疝内容物,完整还纳的同时保护迷走神经肝支,而His角成型术,保证了一定长度的腹段食管,最大限度恢复患者的正常生理解剖,保障了日后的生活质量。
胸外科主任李平介绍,食管裂孔疝患者通常会出现反酸、烧心、胸痛、恶心、呕吐等消化道不适,甚至因疝压迫心脏、肺和纵隔产生心悸、胸闷、阵发性心律失常、咳嗽、呼吸困难等诸多症状。因临床发病率低,容易被误诊、误治及贻误病情,尤其是当发生疝内容物嵌顿时,极易造成组织缺血、坏死,患者常表现为突发上腹部剧烈绞痛伴恶心、呕吐、黑便等,如诊治不及时,会因消化道出血、感染性休克等危及生命。
大部分食管裂孔疝患者可能伴有胃食管反流,使得患者病情更为复杂、严重,其单一药物治疗的效果并不理想。为此,临床上常给予患者外科手术治疗,及时修补食管裂孔部位,防止病情进一步发展;同时还对患者胃食管反流病进行胃底折叠术治疗,以起到抗反流作用,有效地控制病情复发,提高患者生活质量。