警惕长期反酸烧心小心胃食管反流病

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您的家人或者亲友是否有这样的困扰？

反酸、烧心、打嗝、嗳气，进食后腹胀呕吐；

长时间服用控制胃酸的药物，睡觉必须垫很高的枕头，长时间忍受着不敢多吃和低质量睡眠的折磨；

经常在半夜发生心绞痛、喉咙和胸部疼痛，以为是心脏病发作，速效救心丸不敢离身；

食道、嗓子发炎疼痛、咳嗽不止，走路时间一长就喘不上气，出气时嗓子疼痛难忍……

如果出现这些症状，警惕！胃食管反流病和食管裂孔疝！

近期一名85岁高龄的吴奶奶因“胸部不适、长期反酸烧心，”医院治疗，起初家人一直以为是胃炎，服用奥美拉唑后反酸烧心及胸部不适症状会减轻，但长期不能治愈，又怀疑是冠心病，住院检查后排除是心脏疾病导致的症状后，被确诊为食管裂孔疝和充满性的胆囊结石，后收入我院普通外科二病区。

尽管吴奶奶85岁高龄，还合并有胆囊结石，高血压3级，高危级，肝囊肿、以及一些老年性的心血管等疾病，普外科二病区徐洪雨主任在经过认真的术前评估后，带领其团队赵凯、刘成坤、宣登如等医师为她施行了“腹腔镜经腹食管裂孔疝修补、腹腔镜W—H°胃底折叠术、腹腔镜下胆囊切除”微创手术。该胃底折叠术式是火箭军特色医学中心总结的一套治疗腹腔镜食管裂孔疝的方法，该中心是我国目前最早开展、最专业、最大的胃食管疾病反流中心，术中发现其食管裂孔约8cm*5cm大小，胃超过1/3部分位于胸腔食管裂孔之上。

术后吴奶奶生命体征平稳，一天停心电监护并下床活动，第二天进流质饮食，胸部不适、反酸烧心症状消失，几天后康复出院。与传统的经胸部手术相比，“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术”腹部仅有五个钥匙孔大小的切口，具有创伤小、对心肺功能影响小、术后恢复快、复发率低等优点。

健康科普

一、什么是食管裂孔疝

食管裂孔疝是指原本在腹腔里的器官(主要是与食管相连的胃)及组织，通过膈肌食管裂孔进入胸腔所导致的疾病！膈肌就像一层隔板，分隔腹腔和胸腔，正常人的这个“隔板”上有一个裂孔，正好能容纳食管通过，医学上称为“食管裂孔”，如果这个裂孔变大，或腹腔的压力大于胸腔压力，腹腔里的器官就会进入到胸腔。

二、食管裂孔疝分型

三、食管裂孔疝症状

1、烧心、反酸；

2、吞咽困难：无法正常进食，感觉很难将食物吞下；

3、进食时过早感觉到饱胀；

4、呕吐：常出现在大量进食后；

5、胸、腹部疼痛或不适；

6、咳嗽、呼吸短促，感觉喘不过气；

7、呕吐物中带血或排黑便，提示可能存在胃肠道出血，较少见；

8、头晕、乏力、口唇发白：由于消化道出血出现贫血症状。

此外，食管裂孔疝还可能出现压迫心肺，影响心跳和呼吸功能、胃穿孔、肠穿孔、肠梗阻、上消化道出血等并发症。

四、病因

1、腹腔内的压力持续或剧烈上升

2、食管裂孔或膈肌结构异常

3、食管缩短

五、高危人群

超过50岁的人群患上食管裂孔疝的风险比较高，患病群体中女性明显高于男性。此外，有食管手术史、先天性食管裂孔异常、妊娠期人群患病率较高。

六、预防

食管裂孔疝可以通过减肥、避免餐后立即卧床、少食多餐、避免负重、及时通便等方式预防。

医院普通外科二病区一直致力于普外科微创事业的发展，紧跟医学发展前沿，也不断总结各种疾病的微创手术治疗方法及流程，科室已经完成多例腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术，该技术是目前微创治疗该疾病最新术式，术后病人不但症状缓解更明显，并发症更低。

通讯员：宣登如

编辑：唐楠

审核：叶梅

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