健康科普打响保ldquo胃rd

大家都认识幽门螺旋杆菌吗？这是迄今为止人类所知的唯一能在强酸环境的胃里生存的细菌。幽门螺旋杆菌，英文缩写“HP”，是一种对人类“情有独钟”的细菌，人是其惟一自然宿主。

全世界自然人群HP感染率高达50%，中国自然人群HP感染率约54.7%，城市发生率比农村低，35岁以上人发病率高，青壮年的HP感染率为30%，＞50岁人群感染率为50%~80%。随着人们健康意识的不断提高，通过C14/C13呼气试验检测等检测手段，此数据呈逐年增高趋势。

幽门螺旋杆菌的传染方式：

幽门螺旋杆菌都能会导致哪些疾病呢？目前已知的疾病有：慢性胃炎，消化性溃疡，甚至会导致胃癌。

感染了Hp后，常见的症状有：

反酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为反酸和烧心；

腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；

口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，口腔内感染后，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口臭病的最直接病菌之一。

幽门螺旋杆菌的检测：

最优检测方法——C13或C14呼气试验；

检测一般耗时仅20-30分钟，具有无创、无痛、快速、准确、安全、简单的优点；

需要特别注意的是：在检查前1～2周内不能服用抗菌素，铋剂，胃酸抑制剂等对HP有抑制作用的药物，会造成检测结果误差。

常见问题解答：

问题一：如果呼气试验检查阳性，我需要治疗吗？

答案是：以下人群推荐治疗：胃癌高危人群：胃癌家族史、胃溃疡、胃粘膜病变严重（如：萎缩、糜烂、肠化等）；胃淋巴瘤、早期胃癌术后；十二指肠溃疡、过敏性紫癜；慢性胃炎伴消化不良（例如：反酸、嗳气等）；长期服非甾体抗炎药、心理负担大。如果没有这些情况，不必太担心，定期观察（胃镜）即可。（儿童需另遵医嘱）

问题二：如果感染Hp一定会得胃病或胃癌吗？

答案是：不一定。疾病的发生发展与多种因素相关，如饮食习惯、生活习惯、特别是遗传因素；但是，如果您有长期胃部不适，或有胃、十二指肠溃疡病史及有胃癌家族史，那您就属于我们所说的“高危人群”，要重视。

问题三：Hp治疗根除后还会复发吗？

答案是：会。在我国，由于传统的饮食习惯，也就是共餐的习惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食卫生极其重要。

这里有两个建议：第一，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，避免再次互相传染；第二，实行分餐制，餐桌上摆上几双公用筷，几把公用勺，便能成功阻断幽门螺杆菌在餐桌上的“横行”！

问题四：我的体检报告提示：Hp抗体阳性咋办？

答案是：Hp抗体阳性提示曾经感染，可以是数月前，也可以是数数年前，现在是否感染、对机体危害多大无从得知；一般对临床没有指导意义，如若有相关症状或高危因素，可进一步行胃镜及呼气试验检查，专科医生评估后决定是否治疗。

问题五：根除治疗服用抗生素会导致我的肠道菌群紊乱吗？

答案是：有可能。人体胃肠道菌群的存在是有一定的意义的，饮食不当、滥用抗生素、手术创伤，都会使胃肠道菌群失调。但为了根治幽门螺杆菌，可能会造成一定的菌群失调，可以在治疗后期加入调节菌群失常的药物。不能擅自、长期、大量口服抗菌药物。

-END-

来源：消化内科

编辑：高源

责编：王鹏海

主编：林静

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

下一篇文章：没有了