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饭后有ldquo烧心感rdquo
本文指导专家：徐云生教授，为道中医脾胃科专家，主任医师，省级名中医，中医学博士，硕士研究生导师，医院中医脾胃病专家。
很多人常常在饭后会胸口有烧灼感，烧心，热辣辣的感觉，另外还有就是反酸水，他会告诉你吃饱饭以后，有一股酸味，反酸水到了口腔里面，有些病人会把食物也返到口腔里面。那么，为什么会这样呢？其实，烧心、反酸—这是胃食管反流病的最常见症状。
何为“胃食管反流”？胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。其最典型的症状就是烧心,即一种烧灼样的不适感从胃部或胸下部开始向颈部和咽喉部延伸。
很多人有这样的经历：打个嗝，胃里的食物就会涌上来，喉咙火辣辣的，口腔则感觉到酸苦味。这是反流的胃酸在作怪，让咽喉受到刺激才出现上述感觉。
食管和胃连接处的贲门括约肌就好比一个“阀门”。“阀门”偶尔失灵，胃酸反流进食管，食管会马上作出反应，把反流上来的食物重新推回胃里。
然而，一旦贲门括约肌闭合不紧，“阀门”变松了，胃里的东西就会经常跑到食管里。而胃酸具有腐蚀性，时间久了会对食管、咽喉等部位造成刺激和损伤，最终患上胃食管反流病。
胃食管反流有哪些症状？徐云生教授指出，近年来与胃食管反流病相关的症状越来越多，大多数人想到的只是泛酸、烧心,或者食物反流进入口腔等症状。其实除了消化道症状,还会出现咳嗽、哮喘、鼻炎、打鼾、胸痛等症状，所以很容易误诊为其他疾病。胃食管反流病分典型症状、不典型症状与消化道外症状三类。
◎典型症状是烧心、泛酸、反食；
◎非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气；消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺部及其他部位（如脑、心）的症状。
◎为何有的患者没有消化道症状呢？不少患者是高位反流，比如胃内容物反流进了咽部，甚至被吸入气管、支气管、肺部，就会导致咳嗽、咳痰、呼吸困难和窒息等。
40～60岁最易发生胃食管反流
据中华医学会消化病学分会统计数据显示，我国胃食管反流患病率已经达到5.77%，目前仍保持着上升趋势，也就是说，目前全国至少有人受到此病的困扰。
“胃食管反流病与年龄增长、不良生活方式如肥胖、过度饮酒、体力劳动过度、吸烟以及精神压力等因素都有关系。”徐云生教授说，临床上，高发人群主要为中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者和精神压力大的人等。其发病随年龄的增长而增加，男女比例没有明显差异。
40～60岁为发病高峰年龄，可能与随着年龄的增长，人体胃肠功能减弱有关，就像人体的皮肤和肌肉松弛一样，食管下括约肌也会松弛。
胃食管反流病中医治疗方法传统中医学对本病临床参照相关疾病如“胃痛”、“胁痛”、“嘈杂”、“吞酸”、“胸痹”等进行辨证论治。
采用中医辨病与辨证、辨证与对证治疗相结合方法，在改善症状、抑制反流和修复食管受损黏膜方面显示出中医药的特色和优势;且中药的不良反应相对较少，可以长期服药，具有巩固疗效、防止复发以及全身调整等综合作用。
胃食管反流病病机复杂，中医辨证分型主要包括：
(1)肝胃郁热证：常用柴胡舒肝散合左金丸加减;
(2)胆热犯胃证：常用龙胆泻肝汤合温胆汤加减;
(3)中虚气逆证：常用四逆散合六君子汤加减;
(4)气郁痰阻证：常用旋覆代赭汤合半夏厚朴汤加减;
(5)瘀血阻滞证：常用血府逐瘀汤加减。
胃食管反流病临床较为多见，病程较长，易反复，只要及时治疗，正规治疗，可以缓解症状和治愈，但必须注意饮食的调摄，纠正不良的生活习惯。
胃反酸、烧心时别喝粥“喝粥养胃”这个理念似乎早已深入人心。但对于胃反酸、烧心的人来说，喝粥反而是“雪上加霜”。
粥属于流食，喝了之后胃酸就容易漂浮在流食表面，使其随着胃内容物的增多而不断向上升高，离胃食管结合部也就越来越近，甚至突破了胃食管结合部进入食管。所以，喝粥之后更容易产生胃酸反流，引起烧心症状。因此，喝粥并不是缓解胃反酸的好方法，而此时应食用一些“沉降”的食物，比如说干馒头片、干面包片等来缓解胃反酸。
胃食管反流日常防治方法◎饮食上，减少每餐食量和脂肪摄入量，避免进食过酸、过甜的食物，这些食物可以降低食管下括约肌静息压，并使得胃膨胀，从而增加反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，少食多餐则更佳。
减少饮用咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等。睡前2～3小时内避免进食，减少食物对胃酸分泌的刺激，同时防止仰卧位时胃内容物随体位变化引起反流。
◎减轻腹压。主要包括控制体重、穿宽松衣服等。超重者应该减轻体重，体重下降可明显减轻症状。勿穿紧身衣服，裤腰带不要系得太紧，避免用力提重物，因为这些都会导致腹压增高，加重病情。
餐后应保持直立，不能进食后就躺下，睡觉时抬高枕头或者垫高上半身：重力作用可使食管对酸的清除加快，减少食管黏膜暴露在酸性环境中的时间。
◎戒烟戒酒。吸烟和过量饮酒都能使食管下括约肌压力降低，减弱食管对酸的清除力，延长食道黏膜暴露于酸性环境的时间。
中医认为烟为炙热有毒之品、酒为膏粱厚味之品，长期吸烟饮酒可损伤脾胃，化湿生热，引起脾胃湿热，胃气上逆，诱发或加重胃食管反流病。所以胃食管反流病患者不应该吸烟饮酒。
温馨提醒
中医辨证治疗，配合良好的生活饮食习惯调摄对于治疗胃食管反流病有确切疗效，发现胃不舒服，一定要及时治疗，不要盲目服用胃药。
胃食管反流病患者只注意用药是远远不够的，如果不注重生活方式的改变，将直接影响治疗和预后。治疗胃食管反流病改变生活方式和用药同等重要，一些轻症和间歇发作的病人，仅通过改变生活方式就可奏效。
本期专家介绍
徐云生教授为道中医脾胃科专家
简介：主任医师，省级名中医，中医学博士，硕士生导师，医院中医脾胃病专家，师从中医泰斗国医大师邓铁涛、任继学教授。主要研究领域：脾胃病证治规律研究，经方治疗疑难病临床研究等。
专业特长：各种脾胃病科疾病，如胃痛、泄泻、痞满、呕吐、呃逆、腹痛、便秘等(胃十二指肠溃疡并出血、直肠、结肠炎，各种急、慢性胃炎、急慢性腹泻、急慢性胰腺炎等)。
出诊时间：每周六上午出诊
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