胃反酸，咋回事

胃酸（gastricacid）指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的，其基础的排出率约为最大排出率的10%，且呈昼夜变化，入睡后几小时达高峰，清晨醒来之前最低。当食物进入胃中时，胃酸即开始分泌。胃在排空时pH值约在7.0～7.2之间，当食团进入胃中时，pH值可降达2～3之间。

有一个错误在多数人口中传播，而最初的来源很可能是医生：他们声称胃病患者胃酸分泌过多，甚至给胃病患者运用制酸剂来抑制胃酸分泌，以减少胃酸对胃损害部位的刺激。实际上，根本不可能存在胃酸分泌过多的问题，如果胃酸分泌增加，那么消化负担就减少，营养经过消化后的供应速度就加快，身体就应该更强壮。抑制胃酸的动作，将使得消化的效率减弱而导致身体缺乏营养，身体缺乏营养就会造成缺乏足够的材料来帮助修补，包括胃，这样胃的损害就会进一步加快，这医院治疗慢性胃病方面从来没有彻底治愈的原因，最后，那些病人永远不敢吃酸的、辣的、冷的食物，而胃病的情况依然。

其实消化过程这一阶段中的常见疾病是胃酸过少（缺乏盐酸或氢氯酸），从而导致营养物质的吸收不良。胃酸过少导致的消化不良经常被误诊为胃酸过多，并且用抑制胃酸的药物治疗，而结果导致更多的胃病，高强度的酸性，可以杀死各种细菌和病毒，更可以有效地帮助消化过程的顺利进行。人类普遍胃酸分泌不足，尤其是病人和老人。胃酸分泌充足是保证食物获得充分消化的基础，尤其是蛋白质类的食物，单靠牙齿咀嚼，以及胃肠蠕动是无法将肉类等坚固的蛋白质结构分解为易吸收利用的小分子状态的。胃壁上的胃粘膜细胞每天分泌大约毫升的胃液。胃液是酸性最强的体液，主要含氢氯酸，其PH值为1.0到2.0之间。这种酸将食物分解为液态，叫做食糜。胃液还含各种消化酶，特别是胃蛋白酶，胃液将蛋白质分解为氨基酸。从食糜离开胃开始，这些消化过程已经分解了大约30%~50%的淀粉和大约10%到15%的蛋白质。

看来，所谓的胃酸过多是假象，真正原因是胃酸分泌减少了，这就是单靠抑制胃酸的药物根本治不好胃病的原因。比如一个人经常胃反酸，金奥康一吃马上就症状控制了，医学界判断为有效。在医院进行人的临床试验，个经常泛酸的患者，一吃金奥康的确是见效，真的不泛酸了。虽然见效很快，但这里面其实有两个问题：

第一、时间，一般临床试验时间是几个月到一年，这期间见效就判断为有效，其实未必一直有效。那些经常吃各种胃药的胃病患者会发现，有些药物几年内的确会见效，但是几年后就没用了，这也是为何胃病患者经常要换药的原因。

第二、副作用，如果一个胃酸患者经常吃抑制胃酸分泌的药，因为它是抑制胃酸分泌，会使胃酸细胞萎缩、功能退化，长期服用可能引发萎缩性胃炎。

营养师告诉你，所谓胃酸过多有三个原因：

第一、三餐不规律导致胃酸分泌紊乱，吃饭时分泌少量（10%）胃酸，空腹了反倒大量分泌胃酸，造成胃酸多的假象。

第二、患者胃动力出现障碍，蠕动能力很差，这样食物堆积异常发酵、泛气胃酸被跟着带上来，造成胃酸多的假象。

第三、粘液-HCO3-屏障的削弱，造成胃酸经常腐蚀胃壁，造成胃酸多的假象。

而且当胃内酸度下降，菌群就紊乱，有益菌群总量下降，有害菌（比如幽门螺旋杆菌）以前被抑制现在开始大量增殖，将产生胃胀气（这里就包括有害菌产生的大量气体携带胃酸上冲食管引起打嗝、反酸和反流性食管炎）和胃溃疡。

其过程是这样的：胃酸不足——有害菌增加——食物异常发酵——产生大量有害气体——从消化道向下排气——胃痛、胃胀、不消化，反之向上排气——返酸。

目前在临床上，由于少数医生诊疗水平的原因，对胃病患者滥用制酸剂，疗程应用过长，尤其是质子泵抑制剂的应用过长的现象时有出现。而患过胃病的患者，当胃痛又犯时，由于以往质子泵抑制剂应用的效果较好，擅自长时间用药，导致质子泵抑制剂滥用更是比比皆是。制酸剂的滥用，尤其是质子泵抑制剂的滥用已成我国重要问题之一，副作用主要有质子泵抑制剂对骨折的影响，质子泵抑制剂相关性腹泻，骨骼肌和心肌不良反应，肌病（包括多发性肌炎）是典型的质子泵抑制剂相关不良反应，急性间质性肾炎等等。

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