九旬老人胃挤入胸腔呕血便血竟是因为食道

纪奶奶今年90岁了，年5月8日她感觉胸部不适，并偶尔有腹痛，5月10日早饭后出现呕吐、呕血、血便，到医院检查发现，纪奶奶的胃已经乾坤大挪移完全进入了胸腔内，无法还纳，完全无法进食，只能输液维持生命。这是怎么回事儿呢？　

原来，纪奶奶在9年前就被诊断为“食管裂孔疝”，当时表现出的症状即进食后打嗝。

但因为年龄较大的原因，未进行手术治疗，而是采用的保守治疗。直到今年出现了上面的一幕，医院依靠输液维持生命，并多次输血，经过一个月的治疗也没有好转。医院治疗无效后，医院胃肠外科进行治疗。

专家：医院胃肠外科主任

什么是食道裂孔疝？

刘峥嵘介绍，纪奶奶得的食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。

简单解释就是，因为一些原因使食管裂孔（分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上的孔洞）在腹腔被撑大，导致患者的胃由腹腔穿过食管裂孔，进入胸腔。

当胃被挤进胸腔后，会导致患者无法进食，严重者会出现呕血、血便等症状，如果治疗不及时，胃部会与胸腔内脏器发生粘连，甚至可能导致呼吸困难等并发症。

食道裂孔疝有哪些症状？

刘峥嵘表示，这种病常见于老年人，女性发病率是男性的2倍，如果您出现以下症状就要警惕了……

1、胃食管反流：胸骨后疼痛、烧心、反酸、反胃、上腹饱胀、嗳气等，并且可以向颈，耳以及背肩部放射，平卧、弯腰、进食酒精和酸性食物可诱发或加重症状，而站立，嗳气后可缓解。

反流以反苦水为主，胆汁反流。

2、疝囊压迫症状：疝囊较大可压迫心、肺、纵膈，可产生胸闷、气急、咳嗽、紫绀等症状，甚至晕厥。压迫食管时可有进食停滞感或吞咽困难。

3、上消化道出血：穿孔；食管梗阻；疝囊扭转嵌顿；食管冠状动脉综合症。

如果老年人出现这些症状这些症状，医院做检查。

食道裂孔疝的应对之法！

对于小型滑疝及反流症状较轻者。可以通过改变生活方式来消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。

1、减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。

2、睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。

3、避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。

4、肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。

对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。（应在医生指导下服用）

如果症状更加严重就要通过外科手术来治疗了。7月4日，纪医院进行了微创的腹腔镜食管裂孔疝修补术，医生在她的腹部打了4个1厘米左右的小孔，通过微创手术把老人家已经疝入胸腔的胃完整的剥离后还纳回腹腔，并修补了食管裂孔，避免以后复发。至7月15日，纪奶奶已经完全恢复，已经可以进食。

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