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内科或外科治疗对barrett化生的效果
奥美拉唑已被获准长期应用于腐蚀性食管炎再复发的预防
2、并发症的治疗
(5)应用h2 阻滞剂以降低胃液酸度(有时合并应用其他药物);
1、无并发症的胃食管反流病的治疗包括:
(2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡,酒精);
除大量出血外,由食管炎引起的出血无需紧急手术,但可复发食管狭窄应采用积极的内科治疗,并反复扩张(如在内镜下采用气囊或探条)以达到和维持食管的畅通,若扩张恰当,不会严重影响患者的进食奥美拉唑,兰索拉唑或抗反流手术(如belsey,hill,nissen)常用于有严重食管炎,出血,狭窄, 溃疡或难治性症状的患者,而不管是否有裂孔疝的存在,该手术也可应用电视辅助下的腹腔镜进行
(1)抬高床头约15cm;
胃食管反流病治疗方法
(6)应用胆碱能激动剂(如乌拉胆碱25mg,每日3次;胃复安10mg,餐前30分钟和临睡前口服;西沙比利10mg,每日4次,注意:西沙比利与其他药物严重的相互作用的危险)以增加括约肌压力h+ -k+ atp酶抑制剂奥美拉唑(20mg/d,连续4~8周)或兰索拉唑(30mg/d,连续4~8周)是促进消化性食管炎快速愈合的最有效药物
内科或外科治疗对barrett化生的效果并不一致,人们常推荐内镜检查(每1~2年一次)以监视这种化生恶变的可能,但其费用-效应关系尚不肯定
(3)避免应用某些药物(如抗胆碱能药物),食物(脂肪,巧克力)和吸烟,因为这些因素可降低下食管括约肌张力;
(4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括约肌张力;
胃食管反流病指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症
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