烧心胃里冒酸水怎么办听听专家怎么说

本文专家

医院消化内科郝洪升

安医附院消化内科主任医师梁宇

现代生活与工作节奏的加快、饮食结构的变化、饮酒和吸烟人群的增加及作息紊乱等因素，使得俗称“烧心”的胃食管反流病逐渐流行，这种病不仅严重影响患者的生活质量，而且胃酸长期侵蚀还可能导致食管溃疡、狭窄，甚至引发食管腺癌。

1.“烧心”指什么？

烧心也就是医学上的胃食管反流病，指胃内容物反流引起一系列不适症状和/或并发症的一种状态。

2.“烧心”症状有哪些？

胃食管反流病的典型症状是烧心和反流。烧心起源于胃或下胸部向颈部延伸的灼热感觉，常于餐后2小时内发生，可伴有口腔内酸味或食物味道。反流是胃内容物反流入口中或下咽部的感觉，常于餐后发生，可伴有口腔内酸味或食物味道。

与烧心有关的其他症状包括：胃痛（上腹部疼痛）；非心源性的胸痛；咽下困难或食物哽噎感；吞咽痛；持续的喉炎或声音嘶哑；持续的喉咙疼痛；慢性咳嗽，新发作的哮喘，或夜间单独发作的哮喘；咽喉部异物感；不明原因的牙龈炎；反复发生的肺炎；慢性鼻窦炎；夜间因窒息而惊醒。

烧心常与其他疾病的症状可能有重叠，在正确诊断“烧心”之前，自行滥服药物会掩盖真实病因，得不偿失。

3.为什么会产生“烧心”的感觉？

人的食管末端有食管下段括约肌（相当于“闸门”）。正常情况下，括约肌只允许食物进入胃而阻止其返回。而当括约肌功能不全（“闸门”关闭不严）时，便可导致胃内容物反流（胃酸反流），引起食管及心窝处灼热感。所以许多人将“烧心”误认为心脏出了问题。

4.哪些原因可引起“烧心”？

喜欢吸烟、喝酒，吃巧克力或薄荷糖的人易产生烧心感。妊娠期女性分泌的激素可松弛平滑肌，也可发生烧心症状。某些疾病如溃疡病、胆病以及手术、药物等，也可导致括约肌关闭不严，或胃的推进方向反了而发生烧心症状。

5.“烧心”的防治措施有哪些？

（1）一般治疗

饮食管理，不妨以指导交通的信号灯来比喻。

红灯：确定会加重症状。

饮酒时酒精可刺激胃泌素分泌，使胃酸分泌亢进、降低食管下括约肌的压力，造成胃食管反流。吸烟过程中香烟中的主要成分尼古丁作用于迷走神经，也可使食管下括约肌松弛。另外，每天摄入过多胆固醇和饱和脂肪酸，会加重胃食管反流的症状。长期高脂饮食的人容易肥胖，而肥胖也是导致胃食管反流病的重要风险因素。

黄灯：可能会加重症状。

临床研究发现，摄入巧克力、薄荷、酸性食品、腌制品、碳酸饮料、咖啡和浓茶等，可能会降低食管下段括约肌压力，加重胃食管反流。

绿灯：可能会减轻症状

饮食中增加膳食纤维可显著降低胃食管反流的风险。

（2）改善生活方式

将床头抬高15厘米睡觉时，将头部抬高15～20厘米。虽然这种姿势不会减少胃酸反流发作的频率，但研究发现，它能将食管内胃酸回落速度加快67%。

减肥近年来一项涉及万人的研究发现，胃食管反流与身体质量指数（BMI）存在关联。肥胖者出现烧心和胃酸反流问题的概率是体重正常者的3倍。

减压一项研究发现，心情不好容易增加胃食管反流病的发生概率。心情不好与各种压力密切相关，而压力导致的胃食管反流病占所有病例的50%。压力会导致胃肠运动减速，本该顺利消化的食物却停滞不前，导致胃酸反流更加明显。

戒烟每日吸烟、烟龄不足1年的人与不吸烟的人相比，胃食管反流病的发生风险增加70%。而且吸烟的总量与胃食管反流症状呈正相关。

避免穿紧身衣过紧的衣服可增加胃的压力，促使胃内容物反流到食管。

改变饮食方式睡前两小时不宜进食；定时进餐；餐后保持直立，避免餐后3小时内卧床；减少食量，避免过饱，最好维持七八分饱；多咀嚼食物。

（3）药物治疗

抑酸是治疗胃食管反流病的关键，质子泵抑制剂（PPI）可有效抑制胃酸，快速缓解症状，促进破坏的胃黏膜愈合。PPI的代表药物有奥美拉唑等。

总之，合理饮食、不吸烟、保证充足睡眠、放松心情、减轻体重、适当的药物治疗等都有助于缓解胃食管反流症状，提高生活质量。