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躺着反酸水,难道是得了胃食管反流病



?胃食管反流是怎么回事

简单来说,胃食管反流是这么一回事:胃里的东西(胃酸或食物)反流到了食管,从而引起一系列的问题。

?有什么典型表现

反流发生后,胃酸会刺激食管黏膜,从而引起反酸、烧心等症状,持续的时间久了还会有食管炎的改变。此外胃食管反流病还会有一些不典型的表现,不容易被发现,后期有相关介绍。

如何诊断这个病?

1、反流诊断的金标准:食管24小时pH监测。如果要诊断胃食管反流病,从理论上来说,应该找到是不是胃的内容物已经跑到食管里来了,所以就需要食管24小时的PH监测、24小时阻抗的监测,但是这种检查要从鼻孔插一根管子到食管里,来检测是不是胃酸反流到食管里。

2、内镜表现:胃食管反流病除了胃内容物反流的症状,有时候还会引起食管的炎症和食管粘膜的损坏,这个时候通过内镜检查就能够发现到底有没有反流性食管炎。

3、临床症状:临床上往往根据患者最典型的症状去做诊断,因为有60%的病人内镜检查是没有食管炎的。本身这些胃内容物不应该反流,因为抗反流屏障功能薄弱了、功能差了,贲门松了,所以它反流上来,这是胃食管反流并最典型的症状。往往根据这些最典型的症状,医生就会初步考虑可能是胃食管反流病。

4、PPI试验:临床工作中,在考虑可能是胃食管反流病的时候,还有一个诊断的方法,同时也是治疗方法,就是用药把胃酸控制住,看症状是不是缓解了,(医生们称之为PPI试验)。如果胃酸抑制以后症状缓解,那说明这些症状是因为胃酸反流造成的。如果治疗无效,则再考虑进一步检查。最常用抑制胃酸的药是质子泵抑制剂(某某拉唑),属于经验性诊断,来确认病人到底是不是胃食管反流病。

总结:

临床最常用的就是第三和第四种方法,第一种方法虽然最准确但用的少,多数情况不需要用到就能诊断。

第二种

方法是内镜检查,不是所有反流的病人都需要做胃镜检查,但我们建议超过45岁我们建议不妨做个胃镜当做体检。









































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