医理脉理汇总

人体气化原理精讲

余师将结合数十年之医道体悟来详细讲解人体气化原理及相关的脉药调气思路。

1.气之根在下焦，下焦应尺脉，人之有尺，如树之有根。六脉当中，首诊尺脉，此为气化之源头，生命之根本。若双尺不足，不论何疾，培元固本为先。

2.熟地补左尺，肉桂起右尺，熟地配肉桂，为启动气化力量之首选。

3.气之壮在中焦，中焦应关脉，左关应青龙门，主气之升达，责之在肝脾，以肝脾主升也，干姜、荆芥、川芎之属，为首选也；

4.右关应白虎门，主气之通降，责之在胆胃，以胆胃主降也，竹茹、枳实、半夏之属，为良将也。

5.胆胃之降，赖于六腑谷道之通降与三焦水道之畅达。大便观六腑，小便察三焦，熟大黄、泽漆为通调二道之要药也！

6.颈椎病，多见左寸不足，可以桂枝加葛根汤打底，结合脉诊，或配合补肾之法，或兼以疏肝之法，或加以强心之药，或佐以和胃之药。

人体气的产生

人是阴阳的复合体，是一个阴性的肉体，要靠无形的气来濡养、支配它。当人体没有气的时候，肉体再强壮也没力量，当气充足的时候，我们人体这个功能才体现出来。

气是阴阳相互作用共同完成的。就像烧锅炉，锅里没有水，就产生不了气，灶里没有火，也产生不了气，所以要靠肾阴、肾阳共同作用完成气化过程。人体如果阳虚了，气会不够，阴虚了，气也不够，两者缺一不可。肾脏长期阴阳两虚会导致精亏，因为肾阴、肾阳共同作用炼化产生肾精，肾精可以储存起来，存在骨髓里，骨髓充实精就足。精又可以转化成水火(肾阴肾阳)，再产生气化，精能化气。肾阴肾阳炼化产生气，同时也产生精。长期的阴阳两虚，不仅气虚还导致精亏。

气的来源

我们肉体要靠气支撑的。

1.下焦为气之源—肾

肾阴肾阳气化的源头在肾，如果肾阴虚或肾阳虚，或者肾阴阳两虚，都会导致源头产生的气不足。肾为先天之本，肾精消耗太过，身体就会垮的很快。很多肿瘤、癌症晚期患者，他的两尺脉都是不足的，精亏、肾阴阳两虚，下焦气化的源头没有了。

2.中焦为胃气之壮—脾

我们吃进的食物，经脾胃消化之后转为气，这时体内的气便充实起来。下面产生的气往上升，中焦脾胃得后天滋养，让气壮实起来。

3.上焦为气之主—肺

气往上升时靠肺，肺为气之主，肺主宰气，主宰气的输布，同时它又把真气降下去后，促进下焦肾阴肾阳气化功能的强弱，像鼓风机一样，在吹动下面的气强弱的问题。人生气之后气往上顶，要深呼吸把气输布出去，气往下沉到丹田时，呼吸加快，心里火就旺起来。很多人冬天脚冷，只要会呼吸，深吸一后气，气会沉到丹田上去，脚就热了。呼吸会调节气的运行。

一、人气血阴阳、藏腑气机能量状态

脉无力者：为气虚；

脉细者：为血、津液不足。

左路不升：多阳虚，则现申由脉势；

左由、申脉势：为肝脾郁陷、清阳不升。

右路不降：多阴虚，则现申甲脉势；

右申、甲脉势：为肺胃逆上、浊阴不降。

左关郁大：为肝胆气滞或夹脊关郁堵；

右关郁大：为脾胃气滞或膻中区窒塞。

二、脉之阴阳判断

脉之粗细：代表物质（血、水）的多少，用于判断体内的阴。

脉有无力：代表阳性的足与不足，用于判断体内的阳。

三、脉之粗细判断

脉粗：是阴性物质（血、水）太多，代表体内湿浊之气太重，肥甘厚味吃太多了，导致体内痰湿太重。

脉粗的人：多运动把体内的阴性物质向阳转化（阳化气）。

脉细：是体内阴性物质（血、水）太少了。

脉细的人：不适合大量运动。体内阴性物质少了，大量运动会出汗，汗为心之液，出汗会伤心血，脉就会越来越细。

动则升阳，白天通过运动可以把阴性物质向阳转化。

四、脉之升降判断

左脉以升为主。

左手脉：由阴→阳转化。若左寸脉不足，则会出现一系列阳不足的反应。

1、左脉出现由字脉，为升之不及

阳气从左侧、后背升不上去时，是心脏气血弱的表现。左寸对颈椎、后脑，这些部位会发凉。

2、左脉出现甲字脉，为升之太过

太过是因为下面肾水不足了。肾水本来是涵养肝木的，由于整天思虑过度，导致下面的肾水不足，虚火就往上走了。

右脉以降为主。

右手脉：由阳→阴转化。若右寸关脉大，则会出现一系列阴不足的反应

1、右脉出现甲字脉，为降之不及

前面（对应右脉）降不下去，气浮到上面寸部就会出现额头，咽炎、食道、乳腺炎症、胃反酸等症状。头到胸为寸，胸到胃为关，肚脐下为尺。

2、右脉出现由字脉，为降之太过

太过会出现大气下陷、呼吸困难等症。用升陷汤把气提起来。

五、不适症状

左寸不足者：有头昏不清之感；

右尺沉弱者：有小腹凉、冬天脚冷感；

右寸郁滞者：有咽喉不适感。

尺脉不足者：早睡觉、少用眼、少思虑。

六、性格状态

甲字脉势：外向急躁；

右甲脉势：阖力不够，外向、急躁。

由字脉势：内向压抑；

左由脉势：开力不足，内向、压抑。

申字脉势：最为纠结；

双申脉势：中焦痞塞，最为纠结。

七、心情状态

脉细弦明显者：好生闷气；

脉缓宽大：多心有喜悦；

左关郁勃顶手者：正值愤怒爆发之际。

八、职业属性

脉细弦上越：多为脑力劳动者；

脉宽大有力：多为体力劳动者。

九、生活习惯

左尺不足、脉浮弦细者：多有长期熬夜、用眼过度史；

左关郁滑大者：多好喜饮酒；

脉弱无力者：多久坐少动。

十、预测疾病

双甲脉势上冲明显者：有脑中风倾向；

双尺沉弱似无者：有不孕不育、流产之征。

十一、判断预后

春日病头痛而脉浮弦上冲者：夏日最为严重；

冬日见脉浮大者：来年夏日最为危险。

十二、左关郁大查病用药

左手关脉对应肝胆之气机。

左关郁大，肝之寒热诊断：

1.观指甲根颜色

（1）指甲根色红：肝藏之有郁热；

（2）指甲根色青：肝藏之有寒气。

2.观舌苔用药

（1）颜色舌红伴齿痕：宜柴胡、薄荷；

（2）舌淡伴齿痕：宜荆芥、川芎。

十三、汗与二便之深层次意义

气机开出去之核心，取决于心气之布于表；

气机阖回来之关键，在于三焦六腑之畅达；

汗液应心气之外达，心气不畅则汗出异常；

小便应三焦之状态，三焦不畅则小便异常；

大便应六腑之状态，六腑不畅则大便异常；

询问人之汗与二便，可判断气机开阖之势。

十四、脉之对角线思维：

左寸与右尺，先后天火可互济；

右寸与左尺，金水之气可相生；

左关大，心寒；右关大，肾寒。

十五、左右脉开阖畅情况

开出去的状态如何，看左手脉；

阖回来的状态如何，看右手脉；

其通道的畅达与否，看双关脉。

十六、左寸脉不足具体表现为：头昏沉、颈椎酸痛、肩膀痛、心悸胸闷、皮肤病、便秘、性功能减退、尿蛋白，并逐渐患上了抑郁症。整体的失调，是左寸脉不足引起的。通过针、药等方式，让左寸脉补起来。一旦左寸心脉搏动有力了，这些局部的“病象”都会得到改善或治愈！

用药：桂枝汤+红参、丹参、菖蒲等；

用针：扎阴阳九针之天门透劳宫。

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