清肝泻热,理气和胃胃痛的中医分型及治疗

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）胃气壅滞证主症：胃脘胀痛，食后加重，嗳气。兼症：纳呆食少，嗳腐，或有明显伤食病史，或有感受外邪病史并伴有风寒、风热、暑湿等相应表证。舌脉：舌质淡红，苔白厚腻或薄白、薄黄，脉滑，或兼浮、浮数、濡。治法：理气和胃止痛。方药：《太平惠民和剂局方》香苏散加减：紫苏梗、紫苏子各6～0g，醋香附6～0g，陈皮6～0g，清半夏6～0g，茯苓6～5g，川楝子6～0g，延胡索6～0g，焦三仙各6～0g，炒莱菔子6～0g，炒鸡内金6～0g，连翘6～0g。2)胃中蕴热证主症：胃脘灼热，得凉则减，遇热则重。兼症：反酸，口干喜冷饮，或口臭不爽，口舌生疮，大便秘结。舌脉：舌质红，苔黄少津，脉滑数。治法：清胃泻热，和中止痛。方药：《金匮要略》泻心汤合《素问病机气宜保命集》金铃子散加减：黄连6～0g，黄芩6～5g，大黄6～0g，乌贼骨6～5g，浙贝母6～5g，煅瓦楞子6～5g，蒲公英6～5g，陈皮6～0g，茯苓6～5g，清半夏6～0g，川楝子6～0g，延胡索6～0g，焦三仙各6～0g。3)肝胃气滞证主症：胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂加重。兼症：喜太息，不思饮食，精神抑郁，夜寐不安。舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：《景岳全书》柴胡疏肝散加减：北柴胡6～0g，赤芍、白芍各6～0g，川芎6～0g，香附6～0g，陈皮6～0g，枳壳6～0g，旋覆花6～0g(包煎)，郁金6～0g，川楝子6～0g，延胡索6～0g，炙甘草3～6g。4)肝胃郁热证主症：胃脘灼痛，痛势急迫。兼症：嘈杂反酸，口干口苦，渴喜凉饮，烦躁易怒。舌脉：舌质红，苔黄，脉弦数。治法：清肝泻热，和胃止痛。方药：《景岳全书》化肝煎合《丹溪心法》左金丸加减：牡丹皮6～0g，栀子6～0g，黄连6～0g，吴茱萸3～6g，陈皮6～0g，法半夏6～0g，茯苓6～5g，川楝子6～0g，延胡索6～0g，枳实6～0g，瓜蒌6～5g，煅瓦楞子6～5g(先煎)，浙贝母6～5g，蒲公英6～5g，龙胆草6～0g，炙甘草3～6g。5）胃络瘀阻证主症：胃脘疼痛，状如针刺或刀割，痛有定处而拒按。兼症：病程日久，胃痛反复发作而不愈；呕血、便血之后，面色晦暗无华，唇暗;女子月经衍期，色暗。舌脉：舌质暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩。治法：理气活血，化瘀止痛。方药：《太平惠民和剂局方》失笑散合《时方歌括》丹参饮加减：丹参6～5g，檀香3～6g(后下)，砂仁3～6g(后下)，蒲黄6～0g，五灵脂6～0g，三七粉3～6g(冲服)，川楝子6～0g，延胡索6～0g，陈皮6～0g，法半夏6～0g，茯苓6～5g，炙甘草3～6g。6）脾胃虚寒证主症：胃脘隐痛，遇寒或饥时痛剧，得温熨或进食则缓，喜暖喜按。兼症：面色不华，神疲肢怠，四末不温，食少便溏，或泛吐清水。舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。治法：温中健脾。方药：《金匮要略》黄芪建中汤加减：黄芪6～5g，桂枝6～0g，白芍6～5g，干姜6～0g，吴茱萸3～6g，煅瓦楞子6～5g(先煎)，陈皮6～0g，法半夏6～0g，茯苓6～0g，延胡索6～0g，炙甘草3～6g。7）胃阴不足证主症：胃脘隐痛或隐隐灼痛兼症：嘈杂似饥，饥不欲食，口干不欲饮，咽干唇燥，大便干结。舌脉：舌体瘦，质嫩红，少苔或无苔，脉细而数。治法：养阴益胃。方药：《温病条辨》益胃汤合《伤寒论》芍药甘草汤加减：北沙参6～5g，生地黄6～5g，麦冬6～0g，当归6～0g，白芍6～5g，石斛6～0g，延胡索6～0g，香橼皮6～0g，炙甘草3～6g。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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