多年哮喘咽炎祸根竟是胃食管反流

很多人都有过这样的经历：饱餐、饮酒或饮茶后，一股酸水从胃反流至食道及口腔，有时还伴有胃内和胸部的烧灼感及反食，这就是胃食管反流，它是指胃及十二指肠内容物反流入食管。胃食管反流病很擅长“伪装”，有些症状会与其他疾病有相同的表现，因此导致很多患者都有过走错科室的经历。本期带你认清胃食管反流的真面目。

70多岁的卢奶奶近十年来患上了哮喘，夜间经常被憋醒，刺激性咳嗽，睡觉不能平卧，四处求医，应用各种药物，症状时轻时重。近日，医院呼吸科就诊，大夫详细询问病史，得知她有反酸、烧心、饭后呕吐的毛病40余年，便推荐其到胃食管反流病门诊就诊。经检查卢奶奶患有食管裂孔疝、胃食管反流病，这才是她多年哮喘的真正病因。住院后，胃肠外科医生为卢奶奶实施了腹腔镜食管裂孔疝修补及胃底折叠术，术后第二天即可进食，3天后康复出院。自此，困扰卢奶奶40余年的反酸、烧心等问题解决了，哮喘问题也彻底缓解。一般来说，哮喘病人如果伴有明显的反酸、烧心、嗳气等消化道症状，那么哮喘由胃食管反流病引起的可能性极大。

有些咽炎也是胃食管反流病作祟

慢性咽炎是指在各种刺激因素作用下引起的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的一种慢性炎症。大多数患者都理所当然地认为慢性咽炎就是咽喉疾病引起的，其实，大家往往忽视了一种原因引起的咽炎，那就是胃食管反流引起的咽炎，即反流性咽炎。这种咽炎到呼吸科、耳鼻喉科就诊检查，都没发现明显异常，单纯进行咽喉部的对症治疗一般疗效不佳，仍然会反复发作。

一般认为导致反流性咽炎的罪魁祸首就是胃食管反流病。其典型症状是胃内灼热和胃酸反流，不典型症状以上呼吸道症状为主，如咽喉不适、慢性咳嗽等。这种不典型但常见的症状就是反流性咽炎。因此，对呼吸道症状经久不愈的患者，尤其要注意胃食管反流病存在的可能，以防延误了治疗时机，使病情进展。

六大措施预防胃食管反流病

1.不要长期服用药物。长期服用抗生素、硝酸甘油等，对胃食管黏膜有一定损害，会减低食管括约肌压力。

2.不要饮食过饱。因为饮食过饱引起胃内压力增加，胃气上递，可导致反流。3.不要抽烟、饮酒。抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流；饮酒会使食管蠕动，导致食管清除酸性物质的能力下降。4.饮食清淡，不要摄入过多高脂肪和高蛋白饮食。因为肥胖会使腹部压力增高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中，睡前2至3小时不要进食。5.饭后不要立即躺下。睡前2～3小时不再进食;睡觉时可把床头稍微垫高，使人躺下时身体稍微形成一个角度，防止胃内食物回流。6.要保持情绪稳定。因为在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率降低，影响消化功能。

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