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陈利芳医生病例分享
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病例分享
OCT
05
陈利芳医生病例分享
针灸治疗胃食管反流病（GERD）病例分享：
患者男性，68岁，汉族，病历号：。
主诉：反复胃脘部不适伴反酸、反流8年余，再发加重2年。
现病史：患者于8年前经常出现胸骨部不适，时有反酸烧心，外院诊断为“胃食管返流病”。交替服用泮托拉唑胶囊40mgbid，奥美拉唑胶囊40mgbid，治疗后症状有所缓解，停药后仍反复发作。2年前开始，患者反酸伴有胸骨后隐痛，夜间较明显，断续服用PPI治疗，症状时作时止。年2月医院消化科，行胃镜检查，诊断为“非糜烂性胃食管反流病”，予雷贝拉唑20mgbid口服治疗，症状无明显改善。年6月至我科门诊就诊，刻诊：胃脘部胀满不适，伴反酸、胸骨后隐痛，面色偏黄，左关脉弦，舌质暗红，苔白腻。查体：腹部平软，上腹部按压轻度不适。
诊断：吐酸胃痞病，肝气犯胃型。
治疗：针刺取穴鸠尾、中脘，针尖向下斜刺15mm左右，施以平补平泻手法，加用电针连续波2Hz，强度2-3mA；膻中穴，向下平刺20mm，内关穴，直刺15mm，施以平补平泻手法；足三里、丰隆二穴直刺，施以平补平泻手法，曲池、合谷、阳陵泉、太冲均直刺，施以泻法，留针30min。治疗一次后，患者自觉反酸及腹胀症状明显改善。后患者连续治疗8次，每周治疗1－2次。现患者反酸反流以及胸骨后隐痛基本消失，偶有胃脘部胀满不适症状，与情绪变化相关，未口服PPI治疗，生活质量明显改善。
予人玫瑰
手有余香
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伯牙鼓琴，志在高山
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