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医案分享成人胃脘胀满反酸调理案
患者,男,41岁,广东佛山人,中等偏瘦身材、皮肤暗黑、湿热容
主要症状:胃部不适,饱胀,嗳气,反酸现象,刷牙轻微出血,常有白色痰发病过程:两个月前发烧感冒,自行服三九感冒冲剂,慢慢恢复后,自我感觉身体状况不如从前,人易疲劳,精力不旺(比如开车4-5小时感到劳累,用神过度脸部发看上去发黑),最近醒来眼皮重,近日胃部不适,饱胀,嗳气,反酸现象,刷牙轻微出血,常有白色痰。
其他症状:
1、左手有时感觉麻(左肩年少时曾重压伤)
2、长期足底固定部位生水泡
3、双膝以下小腿当身体状态差累时自感皮肤发热,但里部有寒气,冬天表皮伴干痒。
4、近一年视力减退,看字模糊。
5、大便日一次,偏稀不成形、手足凉
6、食欲好、睡觉浅
西医病名:亚健康、小三阳、胃炎
回复:
太阴脾脏受寒,寒饮热化,升降失调之水气痞证(生姜泻心汤)
生姜3片黄连3黄芩6党参10半夏10干姜5生甘草6大枣3枚3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
反馈:
患者服药后自我感觉身体比较舒服、精神好、思维清淅,
胃部的不适感消失了,
大便通畅,容易入睡。
孙海亮