爱科普反酸,吐酸水不代表胃酸多

（一）

反酸是很常见的一种症状，病人自觉有一股酸水从胃反流到口腔。这是一种胃食管反流现象，久而久之，严重的人会演变为食道炎，甚至巴雷特食管，食管癌……很多人会觉得，反酸一定是胃里头酸水太多了引起的，于是问我，可以服用一些抑制胃酸的药物如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等吗。其实，这种认识是不恰当的，并且，长期乱服用抑酸药物也是有害的，能影响消化吸收，诱发胃肠道感染。

胃食管反流是一种胃肠动力障碍性症状，和胃酸多少无直接关系。

（二）

首先，我们要明白胃的作用，一个是顺利把食物装进去；一个是把食物再次的研磨方便吸收；再一个通过胃酸初步消化和分解食物。最后就是有规律，有节律的把食物送到十二指肠，进行消化吸收。

这其中有一个胃的运动机制在里头。胃通常都是不断的从胃底发出运动，有节律的把水和食物从胃窦排空，大概是每分钟排空2—4ml，水或流质食物排空快，可以达到4ml，固体食物、营养高的食物排空慢，大约2ml每分钟。而从十二指肠反流到胃，或从胃反流到食道，这都属于逆流，属于病理现象，也就是胃肠运动功能的紊乱。

这个胃排空的速度是基本恒定的，2-4ml每分钟。不会因为是喝水然后就一下子全排空了，水也是按照这个速度去排空的。

正常食物是往下排空，如果往口腔方向运动，就是运动紊乱了。反酸是胃内的食物，胃酸反流到食道，甚至到口腔，引起胃食管反流病，严重的就导致食管炎，食管溃疡，甚至食管癌。主要表现为有酸水从食道而上到口腔，或有胃气上涌，或自觉胸部辣痛感，烧灼感。

（三）

反酸不代表患者的胃酸过多，只是表示患者存在胃食管反流，或说是胃动力障碍。治疗首选是胃动力药吗叮啉或者莫沙必利这类的药物。减少进食三高食物如高糖、高脂肪、高蛋白质食物有助于缓解反流。避免进食刺激性食物也可以缓解反流如冰冻食物，辛辣刺激食物等。不要吃太饱也可以减少反流。吃饭的时候不要说话那么多，这样吸进去的空气会比较少，也有助于减少打嗝、嗳气、反流这些表现。

如果吃太饱了，肚子胀，反酸、嗳气怎么办，可以捶打足三里这个穴位，万试万灵。我有一次喝了点啤酒，最后又上玉米汁，又喝了一杯玉米汁，结果肚子胀得要爆炸，就是捶打足三里，打了一个饱嗝就好了。

保济丸，保和丸，香砂六君丸这类的中成药也可以试试。

临床上，和胃酸增多或者必须服用抑制胃酸药物的疾病有消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠球部溃疡这些）、上消化道出血、食道炎、胃泌素瘤、杀灭幽门螺杆菌的方案等。其他疾病很多时候是不需要严格抑制胃酸的。

家里人还有乱吃抑酸药的吗，转发告诉他们吧。对此，你有什么疑问或者不同见解，溃疡留言我们一起探讨。

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