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频繁反酸烧心你应该小心的胃食管反流病



很多人在生活中会有这种感觉:打嗝时会带着酸味的消化物一下子反流到喉咙里、口腔里;吃完晚饭躺在床上,感觉胸腔里就像有把火在烧,伴随着胸口痛、胸闷……

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管所引起烧心等症状,发病率高,就诊率低,是一种反复发作的消化系统疾病,在日常生活中十分常见。

典型症状:烧心、反流。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下通入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者可在夜间发生症状。

非典型症状:胸骨后疼痛由反流物刺激食管引起。严重时可为剧烈的刺痛,有时酷似心绞痛。吞咽困难或胸骨后异物感,可能系食管慢性炎症、食管痉挛或功能紊乱所致,症状呈间歇性,进食固体或液体均可发生。少数患者吞咽困难是由狭窄引起的,症状可持续存在。

食管外症状:由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官,如反复发生的咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、龋齿、慢性咳嗽、哮喘和特发性肺纤维化。

很多患者发现自己咽喉、鼻子不舒服,就去耳鼻喉科就诊;慢性咳嗽、哮喘等就跑去呼吸科就诊;胸痛、胸闷,就去心血管科就诊……经过长期的治疗还没有缓解,无法从根源解决问题,病情也没有得到控制,就应该考虑是胃食管反流病。

01

反酸、烧心究竟是因为什么?

通俗地讲,在食管和胃的连接处有食管下括约肌,好比一根松紧带,吃饭时会打开,食物进到胃里之后就关闭,不吃饭时就收紧,防止胃内容物反流到食管。受年龄、不良生活习惯以及某些疾病的影响,食管下括约肌会逐渐变得松弛,无法正常关闭,胃酸反流则引起反酸、烧心等症状。

一些胃病和食管疾病也会导致反酸发生,比如胃十二指肠溃疡、食管癌等,需要及时就医诊断。正常人也会偶尔出现反酸的情况,但如果发生的不频繁,不会影响生活质量,就无大碍。

02

如何治疗胃食管反流病?

胃食管反流病的直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁(非结合胆盐和胰酶)等反流物,如果确诊是胃食管反流病,就应该接受系统性的药物治疗。

①PPI制剂(如奥美拉唑,泮托拉唑)抑酸作用强;

②促动力药(多潘立酮、莫沙必利、伊托必利)可通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间;

③胃肠黏膜保护剂:如硫糖铝、铋剂(枸橼酸铋钾)、碳酸镁铝等,此类药物能在受损黏膜表面形成保护膜以隔绝有害物质的侵蚀,从而有利于受损黏膜愈合。

饮食调节、改变生活方式很重要!!!

1.餐后不宜立即卧床,睡前2小时不宜进食,可将床头抬高15-20cm。

2.低糖低脂饮食,减少或避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物或饮料。

进食过多的脂肪会延缓胃排空,增加胃内压,使胃内容物反流入食管;高糖、高脂肪的食物还会刺激胃酸的过度分泌,从而间接的导致胃酸增多反流入食管。长期高糖、高脂肪的食物引起超重,病理性肥胖患者腹内压增加是引起胃食管反流病的重要原因。

3.饮食宜适量,以七八分饱为宜。过量饮食引起胃的消化功能障碍,使胃排空减慢。

4.增加运动,减轻体重。

5.戒烟限酒。

6.保持心情舒畅,避免压力过大。

文/编辑:李杨

图片来源于网络

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