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诊治有道方有术

基本信息书名：诊治有道方有术（毓涵斋中医夜话）

原价：49.00元作者：贠克强出版社：中国中医药出版社出版日期：年5月第01版印刷日期：年5月第01次印刷ISBN：-7---8

装帧：平装开本：32开

图书封面

内容简介

本书为《毓涵斋中医夜话》之一。克强先生除对《内经》中一些学术问题追根溯源式的探讨和展现外，主要是就仲圣《伤寒杂病论》中一些具争议性、模糊性问题的掘幽探微，以及对经方医学的本质钩沉。

作者并非追逐当下风行的经方学术流派，而是通过冷静的思考和探索，结合自身充分的临床实践，苦心挖掘病证和经方之间内在的本质联系，提出“方机对应”的经方思想，另辟蹊径而触及了经方医学之三味，找到了经方医学之根本，对广大中医同仁和经方学者的意义不言而喻。

另外，书中尚有作者对中医特定之络、膜和玄府气液三大学术以及一些中医大要的本质探讨和实践，颇有学术意义和临床价值。

编辑推荐语

克强医师坚守基层中医诊疗将及三十年。他习读典籍，远求诸贤，近取各家，验于临床，耽于思考，坚持总结，不论学术思想，还是临床实践，都取得了实实在在的成绩。这在当下尤显难能可贵。

看克强医师的“夜话”系列，形式上有短文、有长篇、有专论、有概述，词章典雅，生动活泼；内容上剖经典、说经方、参自然、示案例、述病机、谈诊治、晓方药，视角独特，视野开阔，读来不仅有补于学术与临床，还有神心之享受。

作者简介

贠克强，字毓卿，号毓涵斋主人，甘肃省天水市秦安县人。中医临床将及30年，中医副主任医师，中医学者，获“甘肃省基层名中医”称号。

克强先生学术上倡导兼容，坚持参合自然，注重中医哲学方法论的探讨和实践，从经典、经方以及各代中医前贤、大家和当下中医同仁的思想和经验中钻研、求索和总结本质性、规律性的诊治思想。经多年理论和临床之积累、充实和完善，基本形成了自身的学术思想和诊疗体系，核心就是“天人合一、对立统一、动态平衡、一气周流思想下的辨机论治观”，以之指导临床，尤其于慢性疑难杂症的诊治过程中，普适性强，疗效显著。由中国中医药出版社出版专著《原生态的中医“乱弹”——贠克强中医微博录》。

诊治发微

一、诊法体悟

临诊辨证，最要凝神定气

好一个“态”

态脉相悖须当心

症状和病情不一定成正比

体质和病证的离合

读舌

舌色之辨

黑苔分寒热

玉样舌

切脉之“切”义

切脉不到一分钟所获多假象

脉症合参方为准

伏脉非绝脉

脉大有余蕴不足

土虚气浮脉亦洪

脉大为劳

滑涩并现不为怪

温病的脉静和脉躁

寒“紧”热“紧”态不同

酒家脉象释

脉滞不同于涩

二、治法心得

中医治疗的几层境界

对证、对机为主，对症、对病为补

交通阴阳是“窍道”

解郁压和内亢的长久之策

疏达于降逆之先

“郁压”解，脉转柔

中医治疗之“软着陆”和“温和复苏”

培土和松土

“固体”和“运转”

底盘不稳

温阳五法

通阳和扶阳

通阳不在温而在“通”

治抑郁症重在通阳

叶氏的“通补阳明法”

“细节”并非是小节

阳虚湿浊不可过于辛香和淡渗

猛火烤则“冰山”迸

“耳聋治肺”和“鼻塞治心”

孤邪法

温病不可略导肠

霸道和王道

“王道无近功”和“王道近无功”

开补门

觅破痼之道

脾之所喜

治肝总归是“舒肝”

欲除之先提之

入口即吐，邪亦发越

生鹅血治噎膈

宣气之法

“通因通用”治老痰泻

蜡匮巴豆丸泻冷积

路遥看中医

孟英救误，波澜起伏

治下肢水湿之病需要升起来

三、多维辨证法

没有哪一种单维辨证法是最高的——兼论“多维辨证法”

同患、同证而辨异、治异

临床有时不按“常规逻辑”来

四、临证思辨

个中滋味唯自知

机和证

表证的实质、分类和方药

从“指甲隆起变黑”到“高血压、糖尿病”再到

“辨机论治”

从一例顽固性咳嗽的诊治看辨机论治

理胃阴肺气，消“地图舌”患

癌瘤是体流中的“岩石”

人体内也有“堰塞湖”

局部阳气不通是癌瘤的核心病机

患癌去世的最终因素因人而异

整体局部各有偏

中医如何看待西医病理现象

中医治愈“糖尿病”不是神话

应追究“三高”的中医学本质

“隐晦”的脾阴虚证

易忽略的“隐性”阴亏

体质和体力

“空鼻症”于中医可称“鼻痿”

“瞑眩”的辨别

“气血漫（倒）灌”

疑难病证诊治之“波折”

日光性皮炎就是个“二火相引”

从吗丁啉说中西治疗之异

因势利导不是总对

“相似人群”的共同病理证机？

风温、湿温同中有异

土德

虚恭

屁从子户出

中医真不是慢郎中

老年性疾患须终身调养

热炼必生痰，治热须化痰

“三伏贴”一定要辨证

便秘的证机和治法

夏季气短肾不纳

少阳胆虚证

也说“膀胱咳”

“头汗如血”案析

叶香岩论杂病之精华择录（摘叶案中叶氏案语）

辨证、辨机是关键

会诊一例重症肌无力患儿

从白虎汤治袁枚重疟说起

明医不总明

中医应对传染病就是“以不变应万变”

方药妙道

一、处方

一张处方的高低

学方须掌握方之内在精神

方格的刚劲和柔和

方构之美

“三补丸”非补药

七味白术散不唯幼科用

好仁不好学，医家之大忌

黄昏汤

止嗽散——止嗽化痰一佳方

好一个“六一散”

全真一气汤——自在机杼，大雪无痕

半夏白术天麻汤

防风煮散

加味连苏饮

升阳益胃汤——脏器脱垂之佳方

生化汤

二、用药

治“湿、痰、饮”用药宜细分别

“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”吗？

柴胡的效与量

“四黄”非惟“刚劲”之性

焦三仙“减肥”

谷食炭消谷食积

甘寒、咸寒之异

中药的智慧

野苋菜复明

“透邪转气”之良药——豆豉

夏暑良药——香薷

三焦之“叶”

中药“花会”阵阵香

中药“百子闹秋图”

中药“同类三配”了不得

一药量异效不同

人参分不了阴阳

桑、菊是凉肝妙品

葛根、花粉之异同

苏、连配

乌梅、木瓜和青蒿、白薇

乌梅的酸敛和酸腐

山楂酸亦泄

参须微养微通

茅、芦根之异同

芦根这味药，了不得

菖蒲、郁金化浊通阳之绝配

瓜蒌除热烦

经方中的石膏

水生咸寒之品

麻杏配和麻膏配

再说黄芪

麻黄、桂枝解表之异

有意思的“二仁”

黄连、石斛“厚肠胃”

中药“法象学”

桃花、柳絮入药趣谈

龟鹿二仙

龟板、鳖甲是动是静？

刺猬治胃反

吹气如“兰”

石菖蒲的畅心和散心

枇杷叶的激浊扬清

冬虫夏草的效、灵、和、德

杏仁之用

九积和效药

白芍的入经和功效机制

生理与病理

一、生理探原

营血之生非只水谷精微

五脏以“化”为功

“胃气”非只胃腑之气

太阳化寒水，寒水涵太阳

脾为阳气运化最健旺之阴脏

天癸解

健康人不存在经络穴位吗？

二、病理求真

中医病理中的“窗口”和“短板”效应”

可怕的“电脑手机病”

余邪和伏邪之异

劳力和劳心

“感冒”有真假

虚寒体质者施以外治须审慎

郁气也伏藏

当下尤须重伏邪

痰并非只是脾生

人体的形神状态类似“三种皮球”

机体的“气稳态”

小儿肝常有余吗？

土虚木乘泻亦吐

《伤寒论》脾约证

丝绸之路病

“肌肤甲错”非皆为血瘀

正火邪火面面观

脾火和胃火诊治之区别

“膝至足寒”须及早调治

风和风药

风邪致病需深究

耳鸣就是“风”声

“内风”种种漫分述

郁、淤、瘀

肾脉（络）瘀阻

汗之异常有总因

“冬伤于汗”没有错

遗精之事

汗和精的同一性

内奸易招外邪

寒热皆可凝血

痉之义

肺金和心火的关系

不敢喝凉性饮料者，未必脾胃寒

怕冷而衣厚者亦非皆阳虚内寒

口腔溃疡有时是阳气旺减的标志

患者霍然，医者发狂

脏偏和志偏

五更泻的病理本质

运气实践

一、运气推衍

《运气学实践与应用——冯献周门诊实录》序

云雾不精，邪害空窍

从自病说“气”

当下君火较盛之气

运气使然

话说“三伏”

“气运”就在眼前

气运因素对人体影响的选择性

甲午六之气

二、参运以防（养）

“桑拿天”养生茶

“桑拿天”防治“仙”方

四仁茶

“一参二叶三仁茶”预防冬温

预防雾霾之害分燥湿

今冬防霾方（一参二梗四仁方）

明春养护分个体

解暑养心茶

解暑养心粥

一皮四叶茶

三、参运以治

“秋郁”浊逆生晕厥

桑杏汤合贝母瓜蒌散化裁治秋温

气运扰血经复来

气运直催“癔症”发

会诊

平木散火愈顽咳

平木散火愈顽痒

火衰水泛明矣

火燥凌于肺脾

养生之道

我的四季养生观

夏季食姜驱寒湿

夏季多晒太阳伤阳

神阙须呵护

暑天需有汗

夏天最好保持有尿

感冒多饮水有问题

一睡一拉很重要

天然食品的“生气”

冬至小心护“阳芽”

晨起梳发刮胡子，通阳提神效果好

“坐月子”的环境要”宣通“

小编有话说

小编看过很多书

这本打动我的是

实用

医案学完

能变成自己的东西

这样的好书，不多

来看看名家仝小林老师作的序

仝序

克强医师，是我在微博上认识的一位同道中人；虽未谋面，但其医话医案及专论，我在微博时有浏览，常有耳目一新之感。这次较为完整地披阅了他的“夜话”系列，对他的学术和临床，便有了较为全面的了解。

克强医师坚守基层中医诊疗将及三十年。他习读典籍，远求诸贤，近取各家，验于临床，耽于思考，坚持总结，不论学术思想，还是临床实践，都取得了实实在在的成果。这在当下尤显难能可贵。看克强医师的“夜话”系列，形式上有短文、有长篇、有专论、有概述，词章典雅，生动活泼；内容上剖经典、说经方、参自然、示案例、述病机、谈诊治、晓方药，视角独特，视野开阔，读来不仅有补于学术与临床，还有神心之享受。

克强医师的中医功底扎实，悟有独到；长处基层，思想未有羁绊，且熟稔传统文化和哲理思辨，对医理之提炼，可谓精准到位。如他把机体内物质、功能、心神等构筑的整体生理状态，概括为“内生态”，一是有别于体外之生命环境，二来便有动态平衡的涵义在里面。他提出的“天人合一、对立统一、动态平衡、一气周流思想下的辨机论治观”，是他长期于中医学术探讨过程中，充分采纳传统哲学思想、紧密结合自身临床实践涵养蕴育而成。以“天人合一”为首者，意在机体的生命活动首先不能脱离和违背自然规律而存在；“一气周流”则是机体的最佳生命状态；而“对立统一、动态平衡”则是“一气周流”的根本保障。如果此四者是指导思想和衡量旨归的话，则“辨机论治”就是诊治过程中的具体落实；认为“机”有别于“证”这个特定阶段下的主要病理状态；其所言“辨机”，意在诊治过程中把握深层的、本质的核心机转，以及从病因病机到病位病性直至发展预后的病理环节，最终以此作为遣方用药的依据。

此皆于理于验而有所本，贴于临床，言之有物，继承并有创新，而自成体系矣。其谓“辨机论治观”在经方医学中的体现就是“方机对应观”，亦言之有据之说，也算是为经方学术之发展而另辟蹊径了。

众所周知，于辨治途径而言，除辨证辨机而论治外，还有辨病施治（包括专病专方专药）、辨因施治（如治疗瘟疫，抗病原微生物为第一），经方医学中更有六经方证对应之法等。这些方法，因其直捷而效敏，或更适合于重急特病之诊治矣。

而克强医师所秉持“天人合一、对立统一、动态平衡、一气周流思想下的辨机论治观”，无疑具有一定的高度性和普适性。因其精谨而致密，或更适合于慢性疾病和疑难杂证的诊治与康复；相对于“短、平、快”之经验招式、“速食”技法，克强医师所秉所持，于当下的中医学术和临床，定有不小的引导意义和借鉴价值。

今克强医师“夜话”系列付梓之际，请序于余，余乐为文推介，更乐见广大中医同仁阅读而受益也。

仝小林

年1月15日

于北京知行斋

克强老师出三本书

这是个系列

《经典经方本如此》

《诊治有道方有术》

读《黎庇留医案》