病例分析辨症医治胃反酸

病例分析辨症医治胃反酸

昨天跟大家这说了生活不规律和饮食没有控制致使“工作肥”和给身体带来一系列的症状，生活不规律饮食不控制还会带来另一个问题“胃反酸水”。今天我就说说中医是怎样医治胃反酸水的。

王先生，今年58岁了，是一名干部，由于工作繁忙，平时饮食不规律，也没有控制，在4十多岁时就出现胃常常泛酸水、总是觉得饱饱、闷闷的、致使食不开胃，饭量也少，浑身不自在。到医院检查诊断为：轻度反流性食管炎，兼有慢性浅表性胃炎和10二指肠炎。曾住院治疗了一段时间，出院后泛酸时轻时重，要靠长时间服用奥美拉唑来控制，吃了胃酸就减轻，不吃加重，反反复复伴随他有10几年了。

就在半个月前。因一些杂事与家人生气致使症状加重，胸脘部更是有炙烤感，喉咙总感觉有东西梗塞，连吞咽口水都觉得不顺畅，又去医院作胃镜检查，结果是：慢性食管炎兼胆汁反流性胃炎。在别的地方医治，医生给开的西药，服用后效果不怎么好，辗转来到我门诊医治。我发现王先生胃泛酸的情况比之前更重了，胸脘又胀又闷，有时还胁痛，胃有炙烤感，咽中如窒息一样，连吞咽也不顺畅，食纳很差，嗳气打嗝酸酸臭臭的。有事没事总喜欢唾涎沫，大便不成形溏便，小便和睡眠还算正常。我检查发现王先生舌质淡，苔稍白腻，脉弦细。我诊断其为脾虚肝郁致使的胃滞反酸，医治以健脾和胃为基础，首开方以下：

处方：土炒白术10g，茯苓12g，陈皮10g，旱半夏10g，香附10g，砂仁6g，厚朴10g，乌药10g，枳壳10g，木香6g，郁金10g，甘草3g，白蔻仁10g，吴茱萸5g，黄连5g，煅瓦楞子15g，刘寄奴15g。10剂，水煎服。

第二次来诊时，王先生的泛酸、烧心、胸脘部炙烤感、胃脘胀满等症状均减轻了，就是咽中的窒息感觉没有减轻，时有胁痛，大便较前改良，其余症亦有好转。舌质淡，舌苔白，脉弦细。由于气郁痰阻趋于热化，故于上方我减了煅瓦楞子和刘寄奴，加桔梗10g，山豆根10g，以清热利咽。继续服14剂。

半月后王先生第三次来诊时偶尔还有烧心、胁痛，但泛酸和胸脘部炙烤感减轻很多，食纳有增加，大便稍成形，逐日有1次。舌淡红，舌苔薄白，脉弦细。症状基本消失，继续原有医治方案。处方不变再服14剂。

3个月后，王先生打来讲，泛酸、烧心消失，胸脘部没有了炙烤感，胁痛也消失，食纳正常，大小便也正常了。

总结：泛酸是临床中胃病常见的症状，吐酸之证，虽分寒热两端，但以肝气犯胃为基本病机，医治总以治肝为本。王先生之证属脾虚肝郁胃滞，在健脾和胃的基础上，加用疏理肝气之品，使得王先生们的顽疾得以治愈。

张正杰主治中医师，毕业于河南中医学院，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员，郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。善于用中医药医治常见疾病，多发病，老年病，特别善于医治脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑问杂病，效果显著，深受患者好评。更多中医保健知识欢迎搜索

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