经方扶阳科学观之三十一正确认识幽门螺

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幽门螺杆菌是生存于人体胃幽门部位的一种细菌，它寄存在胃粘液与粘膜组织中。各年龄段都有感染，据统计，我国发病率超过50%，是胃及十二指肠溃疡的重要发病原因。胃部是一个强酸环境，一般细菌很难生存，但幽门螺杆菌例外，它是目前已知的唯一能在胃液中生存的细菌。如果我们的胃完好无损，幽门螺杆菌在胃内也会和我们人体和平共处，不会引起不适，适当数量的幽门螺杆菌存在反而是其他杂菌的天敌，能够起到保护胃肠内环境的功能。但是当我们的胃粘膜有所损伤破坏时，幽门螺杆菌就会乘虚而入，产生毒素，诱发人体免疫炎性反应，抑制胃酸分泌等，造成胃壁细胞的损伤，导致胃粘膜的萎缩，出现胃及十二指肠的溃疡。消化道是幽门螺杆菌的唯一传播途径，胃-口(共用餐具，水杯)、口-口（接吻）、粪-口（幽门螺杆菌可以通过大便派出）等都是引起传播的主要方式。所以家庭内聚集性感染幽门螺杆菌是一个显著的特点。现代医学的发展对胃病的认识比较全面而深刻，胃内窥镜的探测能从不同角度看到胃的各个部位的病变情况；碳十四呼气试验（C14）是检查尿素酶的一种手段，是临床检查幽门螺杆菌的最有效方法。这些其实也是我们中医望诊的更进一步拓展，能够给我们传统中医提供非常重要的辨证信息。现代医学看到了我们古中医学没有看到的幽门螺杆菌的超标，所以采用杀灭致病菌的方法，诸如抗菌素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑）加胶体铋制剂（胶体果胶铋）加PPI制剂（兰索拉唑、奥美拉唑、埃索拉唑），一般服用两周即可杀灭。中医学认为人体的生理活动和气血津液的化生需要胃受纳和腐熟水谷之后下传小肠，精微的部分营养全身，所以称胃为“水谷气血之海”。胃气的盛衰关系到人体的生命活动及其存亡。所以在《素问。玉机真脏论》中说“五脏者兼禀气于胃；胃者，五脏之本也”。现代社会环境下，物质丰富，辛辣、寒凉、酒精等刺激，饮食不节，寒温不适，加上夜生活的极度丰富，胃长时间处于过渡的“受纳和腐熟”工作中。胃也有疲劳的时候，经方扶阳派的语境下也就是胃寒了，机体阳虚了。给幽门螺杆菌提供了乘虚而入大势增殖繁衍的机会，这是发病的主要原因。所以治疗应从温阳扶助正气入手。周XX女，40岁。年3月12日首诊，饭后即胃脘胀满不适，烧心反酸，嘈杂雷鸣，纳差消瘦，大便时干时溏七个月左右。年8医院化验C14呼气试验，胃镜检查示浅表性胃炎，轻度胃糜乱。确定幽门螺杆菌感染，服四联西药治疗两周无效。同年11月4日再次服药恶心、呕吐更甚，放弃治疗，求诊于中医。脉诊：右寸浮弱滑关沉弦尺沉细紧左寸弱关沉弦尺沉诊断：胃痛脾胃阳虚寒热夹杂治法：温中健脾和胃降逆处方：半夏泻心汤，大建中汤，附子理中汤。麦冬30，蒲公英20，炙甘草15，干姜15，半夏10，党参30，白芨15，吴茱萸10，沉紧15，附子30，柏子仁30.十二剂水煎服。二诊，胃不适明显好转，烧心反酸止，月经量少。脉诊：右寸浮滑关弦滑尺沉细紧左寸沉弱关从沉紧尺沉细紧处方：上方加当归15，白芍15，茯苓30，白术30。三十剂水煎服。李东垣先生在《脾胃论》中对脾胃的生理病理有详细的论述。倡导以辛甘温之剂补中升阳，以甘寒之剂泻火，大忌苦寒之药损伤脾胃，创制了名方补中益气汤、升阳益胃汤等。临床中用于治疗幽门螺杆菌感染也有很好的疗效。赵XX,男，42岁。和周XX是夫妻，年3月12日首诊。同样胃脘不适多日，C14超标，典型的家庭传染。身体瘦弱，畏寒肢冷，自汗乏力，常年咳嗽，胃痛隐隐，时发时止，大便日三四次，不成形。脉证：右寸浮弱关浮弱滑尺沉细弱左寸弱关弱滑尺沉弱细紧诊断：胃痛脾胃虚寒治则：温中健脾，益气升阳。处方：黄芪60，党参30，白术30，升麻10，附子30，半夏10，干姜30，干姜30，柴胡6，防风15，蒲公英20，炙甘草15，陈皮10，姜枣各30.十二剂水煎服。二诊，胃暖暖的感觉舒服多了，有精神了，大便日一次。上方加山药30，当归15，熟地30.三十剂水煎服。中医药治疗疾病不能完全效仿现代医学，比如说口舌生疮，西医说有炎症了，用激素抗生素抑菌杀菌，我们中医如果也认为是上火了于是清热解毒祛火，那就大错特错了，其实上面有多少热，下面就有多少寒存在。对于幽门螺杆菌我们不能着眼于局部的菌，而要改善人体基本功能的正常化，通过扶助阳气的方法恢复人体气机的升降出入，达到“水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”的治疗目的。当然中医药的治疗并不是几周，而是十几周的治疗周期，看似漫长但疗效肯定毒副作用小，复发率低。明德堂·林氏中医年11月26日预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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