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封面广东省中医院中医经典科家庭艾
导读
古人云：“一针二灸三用药”，“针所不为，灸之所宜”。艾灸是古人治病的一重要法宝，且艾灸操作简单，选材方便，现今也成为广大家庭养生保健的方法。今天，医院陈党红主任为大家进行艾灸知识大培训，从艾灸的原理和适应症、家庭常用穴位，到不同灸盒和灸条的选择、艾灸的技巧、灸后反应的判断以及注意事项，为您详解应该掌握的家用艾灸知识！
方秘书何为艾灸？点燃用艾叶制成的艾炷、艾条，用热刺激人体的穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，达到防病治病目的治疗方法。艾是属纯阳植物，能够温通经络、祛寒除湿，补益人身阳气，艾灸时温热可为身体补充阳气将寒气排出体外，特别适合现代人养生调理亚健康、甚至是中老年人的身体健康。方秘书陈党红主任原本在急诊，工作强度大，因此脸色苍白，身体累，当时吃四逆汤等汤剂。一天三顿都在吃姜，但是还没有缓解。后来坚持一直做艾灸，每天坚持，保健大穴位，足三里等。后来发现气色、精神等发生很大的变化。陈党红主任用自己亲身的经历和实践来说明坚持艾灸的实效性！艾叶含17种已知化合物，并且挥发油含量、总黄酮含量、燃烧发热量等明显，服之则走三阴而驱一切寒湿，灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之为康寿。艾叶具有异香，熏烟能驱蚊蝇，清瘴气，具有杀毒功能颜芳主任方秘书艾灸的适宜人群阳气亏虚、气虚、血虚人群目前，世界上还没有一种治疗方法能与艾灸媲美，即能治疗又能调理、还能保健；即能适宜老人又能帮助婴幼儿；即能适宜病人又能适宜健康人。也没有一种排毒方法安全性超过艾灸；更没有一种药物可以像艾灸一样双向调理。市面上的灸盒和灸具有很多种，各有其特点和优劣性大家可以根据自身的体质特点和疾病情况合理选择颜芳主任随身灸是可以绑在身上携带着进行艾灸，不耽误干活颜芳主任艾条选购的要点颜芳主任方秘书1.看颜色：好的艾绒呈土黄色，而劣质的艾绒呈青色/青黑色，茎秆颗粒很大；当年的艾绒是青绿色、青黑色，味道浓烈。2.闻艾味：品质好的艾绒气味芳香且清淡。品质差的艾绒味道很浓且刺鼻，甚者还有霉味。3.摸质感：好的艾绒摸起来柔软细腻，而差的艾绒手感很粗糙方秘书如何选择艾条
4.捏紧实度：好艾条艾绒容易抱团，端口紧实细腻，密实度好，即使把包装纸撕掉，也不会完全散掉，燃烧全面，温灸更到位；劣质艾条，包装松散，把包装纸一撕掉就会散落，燃烧不全面，药性不均匀。5.感受艾火：好艾条火力柔和不烈，渗透力强。差的艾条火刚烈，渗透力不强，易有灼痛感。大家注意选购艾条的几大技巧颜芳医生方秘书6.看燃速：好艾条的绒细腻蓬松，相对劣质艾条杂质要少很多，所以好艾绒燃烧速度快于劣质艾条。7.看灰烬：好的艾条燃烧时烟是淡白色，燃烧后的灰烬是灰白色的，摸起来细腻柔滑，不容易散落；劣质艾条燃烧时火比较烈，味道刺鼻，艾烟较大，燃烧后的灰烬是黑灰色，四处散落，摸起来粗糙有颗粒。方秘书艾绒的比例（出绒率）：如5：1，30:1，是评判绒细腻程度、品质高低的重要指标。比例越高，艾绒越细腻，燃烧时烟越轻和，火力越温和，穿透力越好，不伤经络，燃烧时艾灰不容易掉落。我国目前的提绒最高比例是35：1，30:1就是极品。方秘书30:1。是30公斤的艾叶，出1公斤的艾绒；15:1的艾条，就已经很不错了。这些技巧都是反复实践得来的，也需要大家回家实践去仔细体会颜芳主任方秘书四、艾灸的要诀与方法1.舒服姿势：或坐或卧，放松，充分暴露穴位，要有依靠、稳妥舒适，能够持久。2.取穴准确：宜少不宜多，应选要穴。3.距离适当：艾条燃着的一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2-3cm处。以病人的感受度为最适当。以局部皮肤均匀性潮红为佳颜芳主任方秘书：艾灸的原则：4.施灸顺序：先灸上，后灸下；先灸背部，后灸腹部；先灸头面，后灸四肢；先灸阳经，后灸阴经。5.施灸部位：最常用的是背部、腹部及四肢。这些部位肌肉丰厚，又不常外露，即使有小疤痕也无妨碍；脏腑病多用俞穴、募穴，都在背部腹部，正好两全其美。6.操作时间：每次10-15分钟，皮肤丰厚处可30分钟左右，以施灸部位出现红晕为度。每日一次，一般7-10次为一疗程。7.操作方法：温和灸，雀啄灸、回旋灸、齐灸（多艾齐灸，单艾齐灸）、实按灸、温针灸、灯火灸。注意施灸的顺序，大的原则上顺应气的循行规律颜芳主任方秘书8.灸量判断：灸至局部潮红，身出微汗为度，且感传在原处往还，全身周流，上下连贯。时间不能太长。太长会虚脱，大汗淋漓。一般一个部位不超过30分钟[玫瑰]成人、小孩和老人，又会不同。小孩的时间需要短，判断局部潮红，身体出汗了，就可以五、艾灸时间要求1.四季皆可灸，没有特定季节。2.一年之中，夏季施灸较好。艾草为纯阳之品，能够温通经络、祛除寒湿，补阳益气。夏天自然界阳气最旺盛，两者阳热相合，作用更强。3.一日之中，上午较好。早上阳气升发，中午午时最旺，而后渐减退。具体时间因人而异（1）调理脾胃功能在早上9-11点；（2）失眠症在晚上灸比较好。具体可参照子午流注。冬节是自然界和人体寒气最重的时候，冬季艾灸对寒性体质的人群而言尤其重要。方秘书4.日常保健时间没有固定要求；时间长短要以局部皮肤出现变化为准：皮肤慢慢变红，出现红晕，就可以停止。对于大多数养生保健而言，并无特殊时间限制！艾灸需要长时间的坚持陈主任举自己小侄子的案例说明用灸大椎退高热的效果颜芳主任注意：对于大多数养生保健而言，并无特殊时间限制颜芳主任方秘书可以按照子午流注图，来辅助艾灸六、养生保健要穴1.足三里：养生保健第一要穴。在外膝眼下三寸、距胫骨前嵴一横指处。能补益脾胃、调和气血、扶正培元、祛邪防病。“三里胜吃老母鸡”。方秘书2.神阙：位于脐正中，任脉之穴。功能温补元阳，健运脾胃，复苏固脱。方秘书3.关元：又名丹田，任脉之穴，在脐下三寸，人体重要补穴之一。培元固本、补益下焦，凡元气亏损均可使用。4.气海：关元与神阙连线中点，脐下1.5寸处，人体重要补穴5.命门：督脉之穴，在第二腰椎之下与脐相对，其气与肾通，是生命之根本，是维护生命的门户。方秘书6.中脘：又名太仓，任脉之穴，在脐上四寸，具有调胃和中、补虚益气、健脾化湿之功效。中脘是对消化系统，起到很大的作用这些穴位上最常用的，也相对容易找到，大家必须掌握！颜芳主任方秘书7.三阴交：足太阴脾经穴，是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位。在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。能延缓衰老，推迟更年期，保证女人的魅力。“妇人防病第一穴”。方秘书8.大椎：第七颈椎下端凹陷处，督脉经穴，诸阳之汇，功能益气壮阳。可提高机体免疫功能，改善肺功能，对血小板和白细胞有双向调节作用。大椎穴是治疗轻度感冒的第一要穴！颜芳主任方秘书很多人的寒气也是从大椎穴附近进去体内，导致复杂疾病的！方秘书9.身柱：后背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷处。能补气壮阳、益智健脑（小儿体弱多用）。方秘书感冒的时候，艾灸大椎、肺腧小儿发育不良，可以艾灸身柱每次选穴位不宜多养生保健可取足三里、大椎、中脘、神阙、关元、三阴交，选1-2穴。单独灸足三里就有很好的健身作用。小儿可独取身柱穴，能促进发育，强壮身体。方秘书七、家庭常见病的艾灸1.经常感冒主穴：大椎、肺俞、风门、关元配穴：足三里、外关主穴：大椎，风池，风府，合谷（左鼻塞则灸右合谷，右鼻塞则灸左合谷）2.眼肿、面浮、黑眼主穴：中脘、关元、气海、足三里、涌泉按摩：睛明、承泣、四白、太阳、鱼腰、攒竹灸法：腹部穴位一般不少于30分钟，灸涌泉和足三里15-20分钟即可。颜芳主任方秘书3.风湿痹证主穴：（1）关元、气海、神阙、命门、腰阳关、肾俞。
配穴：行痹加风门、风池、大椎，湿痹则加丰隆。
（2）神阙、足三里。兼灸脾俞、肾俞。每天灸一次，每次不少于30分钟。配合
（1）受累关节局部艾灸，每天1-2次，每次30分钟；
（2）凉痛感较重：直接灸阿是穴直接驱赶寒气。一般10天左右就会看到效果。
4.类风湿关节炎主穴：大抒（骨会）、大椎、肾俞、命门配穴：关元、中脘、足三里、绝骨（髓会）。颜芳主任方秘书5.强直性脊柱炎主穴：大椎、身柱、灵台、病灶两侧华佗夹脊穴配穴：肾俞、绝骨（髓会）、太溪、三阴交6.顽固性湿疹主穴：足三里、涌泉、合谷，湿疹部位每处约10-30分钟。上肢的湿疹，可选择曲泽放血、艾灸；下肢的湿疹，可选择血海放血。建议先艾灸，之后才是放血，效果更好。颜芳主任方秘书7.胃脘痛主穴：中脘、足三里配穴：肝气犯胃的加期门穴，脾胃虚寒的加胃俞穴8.慢性肾炎（尿毒症）主穴：肾俞、脾俞、命门、大椎、关元。配穴：三阴交、水分、足三里、筑宾、三焦俞颜芳主任方秘书9.慢性气管炎主穴：肺俞、中府、足三里、膻中配穴：丰隆、鱼际10.失眠主穴：涌泉、百会、神门；各灸30分钟左右。大椎穴放血后艾灸，艾灸大椎和涌泉穴时间要在10-20分钟，重症加灸百会、神门、安眠三穴。艾草煮水十五分钟，泡脚。治疗失眠颜芳主任方秘书11.哮喘主穴：定喘、大椎、肺俞、膻中、足三里配穴：丰隆、中脘、内关这里提到的穴位相对有些复杂，大家很难一下掌握，可以根据自己的体质状况和疾病优选其中的一些穴位进行艾灸！颜芳主任方秘书12.失眠（1）涌泉、百会、神门；各灸30分钟左右。（2）大椎穴放血后艾灸，艾灸大椎和涌泉穴时间要在10-20分钟，重症加灸百会、神门、安眠三穴。13.慢性结肠炎主穴：脾俞、大肠俞、天枢配穴：足三里、上巨虚颜芳主任方秘书14.白血病主穴：膈俞（血会）、大椎、关元配穴：足三里、中脘、曲池15慢性粒细胞白血病取穴：大椎、中脘、神阙、关元、足三里，涌泉，30分钟/次天女性养生、美容常见艾灸方法，这是在座的女士最关心的主题！颜芳主任1.黄褐斑：神阙、肾俞.
主穴：大椎、神门、涌泉（调理神经系统），关元、肾俞、命门（调理内分泌系统）；中脘、神阙、天枢、足三里、痛点（调整消化系统）.
2.子宫肌瘤：足三里、三阴交，神阙、子宫。3.痛经伴呕吐：血海，配合足三里。4.盆腔积液：肾俞、关元、八髎、三阴交、神阙、子宫，每穴每次30分钟。颜芳主任方秘书男性养生保健常用穴位：足三里、中极、气海、关元！男士也应该重视用艾灸来养生保健！方秘书八、灸感及艾灸的排病反应（一）什么是灸感？施灸过程中，患者自我感觉到一系列反应：热感、痒麻感、蚁行感、冷感、传导感等。此为艾灸得气，当灸感消失也就达到了透灸的效果。方秘书灸感意义：反应经络是否敏感。有灸感，灸感强，说明自身经络通畅，作用快；没有灸感并非没有效果，只是表示经络中病气淤积严重，需要时间开淤散阻。方秘书陈主任在介绍自己的经验，什么是热感和传导感方秘书透热：从施灸点皮肤直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。传热：以施灸点开始循经络向远部传导，甚至直达病所；施灸部位不热或微热，而远离施灸部位的病所处甚热；表面不（或微热），而皮肤下深部组织，甚至胸腹腔脏器感觉很热。其它：酸、胀、麻、热、重、痛、冷、痒感等。方秘书：灸感传导之处，病症随之缓解。艾灸过程中出现发痒的感觉一般都是好事！颜芳主任方秘书（二）、艾灸的排病反应及注意事项排病反应”：灸疗过程中，即使没有外界环境的诱因，大多数患者都会出现种种不适反应，如发冷、出冷汗、冒臭气、吐痰涎、腹痛、腹泻等，甚至多年前有过的病症都会重复多次出现。原因:病邪找到了出口。出汗：过程中或灸后出汗，持续几天或更久。
红疹：出汗一个阶段后，开始出现红疹，为人身真阳元气充足驱赶寒邪外出的表现，继续灸，疹可渐消.
排尿增多：灸后尿频者，提示肾脏和泌尿系统功能减退，女性提示妇科问题。适当多喝水。
排稀便：排病气，一般胃肠问题多，或有肿瘤。
发热：初次艾灸可能会有发烧症状：多喝水，或督脉和膀胱经刮痧或拔走罐退热
咽痛牙痛：多喝水或绿豆粥，重者停灸，症状消失后再灸，一般反复几次就没有
头晕耳鸣、眩晕：可以停下来，休息几日，如反应尺迟迟不消失，可在大椎点刺放血或刮痧。
精神反应：类似抑郁现象，可以找人诉说，可以外面大哭或大喊，要发泄出来，不要郁心里。
肢体冰凉：艾灸一段时间后出现，提示身体阳虚明显，寒气盛，需要继续艾灸。
皮肤奇痒：说明风邪在表，如果灸一段时间出现这种情况说明风邪较深，坚持灸即可缓解。妇科疾病：分泌物褐色或水样、脓磁，此为艾灸在辅助调整和消炎，过一个阶段分泌物会渐减少。
出现水泡：灸到一定程度体内寒邪外排所致（当然烫伤除外）；可以用针刺破，继续艾灸即可，一般不用包扎；也可用针刺破后将艾灰直接涂到水泡上，期间可能不断有水排出，1-2周可愈，期间患者尽量不要碰水。
疾病加重：原因可能有二：一是人体正气已被激发，但经络还未疏通，正邪斗争加剧，坚持灸会有好转；二不适合艾灸治疗或取穴配穴不正确，需要重新辨证。
病变部位出现多种反应：动感、痒感，皆为病变向愈的表现。
这些反应是大家在艾灸过程中都有机会碰到的！一定要提前了解！颜芳主任方秘书陈主任艾灸一个月后，指尖出现冰凉的感觉，是属于寒气排外，把伏邪透出来。注意：什么是艾灸的排病反应？！艾灸之后多喝水。如果症状太厉害，请先停下来。不要太过颜芳主任方秘书注意：排病反应最好不要用药物控制，以免降低效果或出现不良反应，可因势利导，如高热病人三天不退，可用刺络放血、拔罐、刮痧等。无论是服中药，还是艾灸，还是其它中医治疗方法，都有可能出现排病反应，而这恰恰可能是正气来复，驱邪外出的佳兆!颜芳主任方秘书陈主任在介绍自己腰痛厉害，坚持艾灸，疼痛消失，病根去除。排病反应是老百姓最不容易理解的，也是所谓现代中医所不理解的，这恰恰是经典中医最大的优势所在！颜芳主任方秘书九、艾灸的其它反应1.失眠：尤其是初次艾灸，多伴疲倦无力，或嗜睡，继续艾灸会明显改善。
2.艾灸走窜现象：如艾灸中脘，会有肝区不适，或有胃脘部不适，可能是肝有隐患或胃有疾病，艾灸主动帮助你调整，这是艾灸的通窜功能。人体“阴阳”的升降有固定规律，元气充足了，“阴阳”就必定按照其规律运行，该升的自然会升，该降的自然会降。
3.上火，口干舌燥：阴阳正在调整，阳不胜阴。处理：
A.适当控制艾灸的火力和时间；
B.多喝温开水，适当补充水分；
C.灸涌泉、太溪、足三里，或盐水泡脚，引火下行。
D.掐压太冲穴降肝火；
E.做不消耗气血的伸展运动，拉通全身经脉，避免淤滞。
艾灸后易上火原因：
一是上热下寒中气虚，多为虚火上浮；
二是气血严重不足，稍动则累。
如果是气血不足者，除了艾灸，还需要配合调节气血的药物。
4.消化系统反应：腹内气流走动、肠蠕动、腹中鸣响、矢气、打嗝等。
此为腹内大气运转的良好，中焦气机通畅，过后疾病很快有明显的好转。
5.整体灸后大小便异常反应：小便中会出现白色沉淀物，此为排泄积滞、病邪消散的征兆；大便增多，呈黑色球状硬便、黑色柏油样便、白色黏脓样大便、水样便等。为肠中积滞开通、湿浊通下的表现，积滞排出后，患者的精神体力会明显恢复，食欲大增，疾病明显好转。
十、艾灸的不良反应颜芳主任头晕：初灸时，特别是灸百会穴时明显，此为经络不通、瘀滞严重，火性炎上或积聚于上所致，可减少灸量，继续灸2-3天。若头晕减轻，可继续进行；若头晕加重，则先灸下部穴位，再灸上部穴；或停止灸。
口苦、胃反酸：灸足三里时会出现，多因胆火盛，胃阴虚，平时胃酸过多，可灸阳陵泉代替足三里。
过敏：主要由艾烟引起。扁桃体肿大、咽痒、目痛、咽鼓管痒和昏睡，有时胸中发热或烦躁等，可中止艾灸治疗或尽量减少艾烟量，及时就医。
方秘书十一、艾灸禁忌症禁忌部位：部分头面部或重要脏器、大血管附近的穴位；孕妇少腹部、腰骶部。禁忌病证：高热、大量出血、中风闭证及肝阳上亢头痛症；某些传染病、抽风期间；禁忌情绪：过饱/劳/饥、醉酒、大渴、大惊、大怒者。禁忌:身体极度衰竭，或无自制能力的人。
忌食生冷、辛辣之物，以减少返病现象。大家注意不是所有的部位都可以灸的！！颜芳主任方秘书十二、艾灸养生的误区误区一：艾灸能治百病
误区二：艾灸时间越长越好；10-30分钟即可，背部、腹部皮肤丰厚处，可灸30分钟。循序渐进。
误区三：艾灸火力越猛越好。
误区四：艾越陈越好：误解“七年之病当求三年之艾”，三年是指比较长的时间，除了用陈年艾外，还指比较久的疾病要用较长时间施灸。1年以上即可，3年当然最好，香气浓郁而平和，超过5五年艾香会变淡，药力会减弱。
“灸”字，就是久久用这个火来治疗，所以是循序渐进，不要操之过急。
误区五：艾绒颜色越白越好。纯正的淡黄色，杂质少。
误区六：艾绒的艾味味道越浓越好。
误区七：艾灸疗效太慢了，还不如打针吃药。
误区八：艾条就是点燃艾条烤一烤，没有太多的讲究。
误区九：艾灸是温补法，火证和阴虚不能灸。
适应症重要，禁忌症更重要！颜芳主任方秘书十三、艾灸注意事项艾灸过程中、后注意保暖。室温调节至适当，避免风吹寒，施灸时可以开窗调换空气。
艾灸时不要碰冷水，治疗前后30分钟最好不要冲凉，艾灸后半小时可以洗热水澡。
掌握刺激量：要循序渐进，先小剂量，或灸的时间短一些，以后渐加大量。不能一边艾灸，一边吹风扇，或者吹空调。因为毛孔都是开张的，寒气更容易走进去。
灸后不宜马上进行剧烈活动：宜休息5-10分钟。
艾灸期间不要生气，灸后保持愉快的心情，精心调养，戒除色欲，勿过劳。
艾灸期间不要吃食物，灸后半小时才可以进食。
艾灸前后勿过于饥饱：过饥，易晕灸；过饱，则腹胀。
晕灸：多与初次施灸或空腹、疲劳、恐惧、体弱、姿势不当、刺激过重等有关。要留心观察，一经发现立即停灸，让患者平卧。
艾灸不能生气，可以听一些轻音乐来放松。用心去体会灸感。
病友我由于对这个艾灸没有很深入的了解，请问每次艾灸的时间为多长适宜？温度以耐受能力为主好还是保持在42度左右（个人感觉的温度）（艾灸的火力）艾灸部位是否也分主与次？例如脾胃虚寒？陈党红主任操作时间：每次10-15分钟，皮肤丰厚处可30分钟左右，以施灸部位出现红晕为度。每日一次，一般7-10次为一疗程。艾灸不用非常精准的，因为温阳覆盖的范围会大一些，艾绒可以自己捏成小柱做隔姜灸隔蒜灸。尽量不要一边看电视，一边艾灸，艾条可以悬灸或者用艾盒，使用方式不一样而已。时间上一定要坚持，循序渐进。不能依赖一两天就出效果。方秘书这位阿姨没有听艾灸讲座后，发现两个错误，一边艾灸后一边洗菜。一边艾灸一边吃饭。陈党红主任姜皮切成硬币厚度，用针戳孔，先用艾条温热一下，放在穴位上，然后将点燃的艾柱放在姜片上，一般换5个艾柱左右，要自己感受温度病友不会找穴位，是否可以哪里痛，艾灸哪里？陈主任离穴不离经，哪里痛可以艾灸那里，称之为阿是穴。体寒的话，在神阙穴做隔姜灸效果很好的不同的艾灸工具，有不同的功效。这个艾灸盒，旁边的孔是用来控制氧气的。方秘书现在进入颜芳主任总结环节大家一定要避开艾灸误区。1、艾灸不是可以医治百病。各种治疗手段都最好的综合。艾灸只是其中的一种方法之一。是一种比较安全，可以控制，在家可以操作的方法。2、适应症很重要。不能什么情况下都适用艾灸。特别是皮肤病人和糖尿病人，需要在医生指导下艾灸。颜芳主任经典中医守护健康